関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995 年）に従って左股関節屈曲を行ったところ、疼痛の訴えはないが図のような状態と なったため測定を中断した。 この状態の説明で正しいのはどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →股関節屈曲測定で膝伸展位のまま屈曲すると、ハムストリングスの緊張ではなく、対側（右）の腸腰筋短縮があると骨盤が引かれて代償が生じる。図の状態は右腸腰筋短縮によりトーマステスト様の肢位を示唆。
70 歳の男性。糖尿病性ニューロパチー。下腿筋の萎縮と筋力低下が著明のため Daniels らの徒手筋力テストを行ったところ、関節運動が全く生じなかったため、 段階 1 の検査を図のように実施した。 対象としている筋はどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →段階1（筋収縮のみ、関節運動なし）の検査で図の肢位から短腓骨筋を触診。短腓骨筋は外果後方を通り第5中足骨底に停止し、足の外がえしに働く。
52 歳の男性。交通事故による下腿切断。完成した義足を図に示す。立脚後期に 膝折れが生じた。 原因で正しいのはどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →下腿義足でソケットの初期屈曲角が大きすぎると、立脚後期に体重心が膝軸後方を通りやすくなり膝折れ（膝屈曲モーメント増大）が生じる。
次の文により、 4 、 5 の問いに答えよ。 70 歳の男性。右利き。右脳出血による左片麻痺。発症後 2 週。運動麻痺は左上下 肢とも Brunnstrom 法ステージⅢ、感覚障害は中等度。座位では、右上下肢で座面や 床面を押し、図のような姿勢となる。転倒の危険があり、理学療法士が正中位に修正 を試みるが抵抗する。平行棒内立位でも同様に右上下肢で押すため身体は左に傾斜 し、立位保持要介助である。 理学療法を行う上で最も優先する検査はどれか。
右上下肢で押して正中位への修正に抵抗する＝Pusher現象（プッシャー症候群）。これを評価するのはSCP（Scale for Contraversive Pushing）。
次の文により、 4 、 5 の問いに答えよ。 70 歳の男性。右利き。右脳出血による左片麻痺。発症後 2 週。運動麻痺は左上下 肢とも Brunnstrom 法ステージⅢ、感覚障害は中等度。座位では、右上下肢で座面や 床面を押し、図のような姿勢となる。転倒の危険があり、理学療法士が正中位に修正 を試みるが抵抗する。平行棒内立位でも同様に右上下肢で押すため身体は左に傾斜 し、立位保持要介助である。 移乗動作時に右上下肢でベッド柵や床面を強く押して麻痺側に傾くため、自立が 難しい。 移乗動作改善を目的とした理学療法で最も適切なのはどれか。
Pusher現象では非麻痺側へ重心移動できないことが移乗自立を妨げる。リーチ動作を用いて非麻痺側へ能動的に重心移動する練習が最も適切。
58 歳の男性。右脳出血による左片麻痺。発症から 3 か月経過し、Brunnstrom 法 ステージでは、左下肢Ⅲで中等度の半側空間無視がみられる。ブレーキのかけ忘れ が観察されるが、車椅子とベッド、トイレの移乗動作は自力でできる。下衣をあげ ること、入浴、階段昇降は介助を要する。平地歩行は杖と装具を使用し、介助で 30 m 歩行することができる。車椅子駆動は可能である。排泄コントロールは良好 で食事と整容は自立レベルであった。 Barthel Index で正しいのはどれか。
Barthel Index各項目を積算する。食事10＋移乗15＋整容5＋トイレ動作10＋入浴0＋歩行（車椅子含む/介助）＋更衣5＋排便10＋排尿10＋階段0を合計すると65点となる。
65 歳の男性。心不全のため入院した。現在は β 遮断薬を内服している。心電図 モニターの波形（別冊No. 1）を別に示す。 所見で正しいのはどれか。
β遮断薬内服中の心不全患者。心電図でP波があり整だが心拍数が遅い波形＝洞性徐脈。β遮断薬は洞結節を抑制し徐脈を来す。
70 歳の男性。COPD。健康のために家の周りを 30 分程度、 1 日 2 回歩くことを 日課にしている。最近、緩やかな上り坂を上るときや平坦な道で早歩きをするとき に息切れするようになった。 この患者の mMRC スケールはどれか。
mMRC Grade1は「平地を急ぎ足で歩く、または緩やかな上り坂を歩くときに息切れがある」。本症例（緩やかな上り坂や早歩きで息切れ）はGrade1に該当する。
80 歳の男性。食道癌に対する開胸手術翌日で、経口挿管人工呼吸管理中。鼠径 部から高用量の昇圧剤を投与して血圧の安定に努めている。 理学療法で最も適切なのはどれか。
高用量昇圧剤で血圧を維持する不安定な循環動態。能動的運動は禁忌に近く、下肢への神経筋電気刺激（NMES）が最も安全に廃用予防できる。
12 歳の男児。約 2 か月来の膝関節痛を主訴に近医を受診した。陸上部に所属し ているが、特に外傷の既往はない。下腿近位部の腫脹、圧痛、安静時痛を認めた。 膝関節の可動域は疼痛のため、著明に制限されていた。単純 X 線画像および MRI 画像（別冊No. 2）を別に示す。画像所見で異常を指摘され、紹介受診となった。発 熱はなく全身状態は良好。血液検査では炎症反応は正常で、ALP の上昇を認めた。 最も考えられる疾患はどれか。
12歳、下腿近位部（脛骨近位）の腫脹・安静時痛、X線/MRI異常、ALP上昇。骨肉腫の好発年齢・部位・所見に合致。ALP上昇は骨形成の亢進を反映。
NICU に入院中の低出生体重児。在胎週数 30 週。腹臥位での姿勢を図に示す。 この児に対する適切なポジショニングはどれか。 2 つ選べ。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →低出生体重児のポジショニングは屈曲位・正中位指向が基本。肩甲帯前方突出位と股関節内外転中間位で、子宮内姿勢に近い安定した屈曲肢位を作る。
病的反射の検査で正しいのはどれか。
選択肢は画像です — 公式PDF（別冊）で確認 →病的反射（Babinski反射など）の正しい検査手技を示す図を選ぶ。Babinski反射は足底の外側縁を踵から母趾方向へゆっくりこすり、母趾の背屈（と他趾の開扇）をみる。選択肢1がこの正しい手技を示している。
64 歳の男性。第 6 頸髄損傷（AIS A）の診断で回復期リハビリテーション病棟に 入院して治療が行われている。リハビリテーション治療前の問診で頭痛の訴えがあ り、顔面紅潮、発汗を認めた。血圧を測定したところ、220/100 mmHg であった。 この状態で適切なのはどれか。
T6以上の脊髄損傷で頭痛・顔面紅潮・発汗・著明な高血圧＝自律神経過反射。誘因の多くは膀胱充満・便秘。排尿・排便状況の確認が適切。
60 歳の男性。末梢動脈疾患。Fontaine 分類Ⅱ度。連続歩行距離が低下している が、歩行時以外の疼痛はなく、足部の変形は見られない。 この患者の連続歩行能力改善に最も適切な理学療法はどれか。
末梢動脈疾患FontaineⅡ度（間欠性跛行）の連続歩行能力改善には、監視下運動療法（トレッドミル歩行練習）が第一選択でエビデンスが高い。
74 歳の女性。起床時に突然回転性めまいを生じ受診したところ、良性発作性頭 位めまい症と診断された。発症 2 日で、寝返り時や起き上がり時に一過性の回転性 めまい症状はあるが、歩行安定性に問題はない。 理学療法で適切なのはどれか。
良性発作性頭位めまい症（BPPV）は耳石置換法が第一選択。後半規管型に対するEpley法で耳石を卵形嚢へ戻す。
34 歳の女性。28 歳で再発寛解型の多発性硬化症と診断を受け、再発のため入院 した。理学療法実施後、起き上がり時に背中から下方に電撃痛を訴えた。 この徴候で正しいのはどれか。
多発性硬化症で頸部前屈時に脊柱に沿って電撃痛が走る＝Lhermitte徴候。頸髄後索の脱髄病変を示唆。
45 歳の男性。筋萎縮性側索硬化症。発症から半年経過しているが、ADL は自立 している。主に下肢の筋力低下および鶏歩が認められる。 理学療法で最も適切なのはどれか。
ALSで下肢筋力低下・鶏歩（下垂足）がある。過負荷は禁忌だが、プラスチックAFOで下垂足を補正した歩行練習が最も適切。
58 歳の男性。身長 160 cm、体重 90 kg、腹囲 120 cm、血圧 150/90 mmHg。産 業医よりメタボリックシンドロームに対する運動を習慣づけるよう指示された。 最も適切な運動形式はどれか。
肥満・高血圧のメタボリックシンドロームには、関節負荷が少なく強度調整しやすい有酸素運動が適切。自転車エルゴメーターが最適。
70 歳の男性。陳旧性心筋梗塞。独居生活をしていたが、定期検査のため内科病 棟に 1 週間入院したところ、入院前に比べて階段昇降ができなくなり、歩行距離も 30 m 程度まで低下した。 この状態の説明で最も適切なのはどれか。
入院に伴う安静で生じた活動制限＝HAD（Hospitalization Associated Disability、入院関連機能障害）。廃用による生活機能低下。
8 週の臨床実習に臨む学生。 3 日前に右変形性膝関節症により人工関節置換術を 施行した 70 歳代の女性の理学療法に参加する。安静時痛は認めないが、体動時は NRS で 6 点。右膝関節可動域は伸展 -10 度、屈曲 75 度。歩行器を使用した歩行練 習を本日より導入した。 実習の参加レベルと内容の組合せで誤っているのはどれか。
本問は採点除外となった問題です。採点除外は全員に得点が与えられるのではなく、その問題自体が採点対象から外れ、満点（分母）が減る扱いです（第61回理学療法士は本問が実地問題であるため、満点280点→277点、実地120点→117点となりました）。臨床実習の参加レベル（見学・共同参加・実施）と内容の組合せの妥当性を問う設問ですが、設問・選択肢に不備があり一意の正解を定められないと判断されました。以下は学習用に各肢の考え方を整理したものです。
深部反射と反射中枢の組合せで正しいのはどれか。
腕橈骨筋反射の反射中枢はC5・C6。深部反射と髄節レベルの正しい対応を選ぶ。
安静立位姿勢における重心線の通る位置で正しいのはどれか。
安静立位の重心線は、乳様突起→肩峰→大転子→膝関節前部→外果の前方を通る。外果の前方が正しい。
COPD の ADL 動作で最も息切れが生じやすいのはどれか。
COPDでは上肢挙上を伴う動作で呼吸補助筋が使えず息切れが強い。洗髪は上肢を挙上・保持するため最も息切れが生じやすい。
両側支柱付き長下肢装具の適合判定で正しいのはどれか。
長下肢装具では、大腿下位半月から膝継手までの距離と、下腿半月から膝継手までの距離が等しくなるように配置し、装具の力学的バランスを取るのが正しい。
有酸素運動を用いた長期間の運動療法で増加するのはどれか。
有酸素運動を継続すると善玉のHDLコレステロールが増加する。中性脂肪・LDL・内臓脂肪・IMTは減少する。
運動学習の組合せで正しいのはどれか。
正の転移とは、既習の運動技能が新しい類似技能の習得を促進すること。ソフトボール経験が野球投球の習得を早めるのは正の転移の典型例。
SF-36 で正しいのはどれか。
SF-36は健康関連QOLを測る包括的尺度で、8つの下位尺度（身体機能、日常役割機能、体の痛み、全体的健康感、活力、社会生活機能、心の健康など）を持つ。社会生活機能の質問が含まれる。
3 群以上の連続変数の平均値の差を検定するのはどれか。
3群以上の連続変数（正規分布）の平均値の差を検定するのは一元配置分散分析（one-way ANOVA）。
25 cm の高さの段差にスロープを設置する。 車椅子の自走を想定した場合のスロープの長さで最も適切なのはどれか。
車椅子自走のスロープ勾配は1/12以下が推奨。25cm（0.25m）の段差なら0.25×12＝3.0mが必要。
半月板損傷の診断に有用なテストはどれか。 2 つ選べ。
半月板損傷の誘発テストはApleyテスト（圧迫回旋）とMcMurrayテスト（屈伸＋回旋）。
ICF で「活動と参加」に含まれるのはどれか。
ICFの「活動と参加」に含まれるのは対人関係（第7章 対人関係）。態度・支援と関係は環境因子、認知・行動様式は心身機能寄り。
加齢による筋萎縮の理学療法で最も適切なのはどれか。
加齢性筋萎縮（サルコペニア）では、抗重力筋（下肢・体幹の姿勢保持筋）の筋力トレーニングが日常生活機能維持に最も重要。
SIAS の評価で正しいのはどれか。
SIAS（脳卒中機能評価法）には非麻痺側大腿四頭筋の筋力（非麻痺側の握力・筋力）評価項目が含まれる。
装具と疾患の組合せで適切なのはどれか。
底屈制動式（後方制動）短下肢装具は、遊脚期の足尖引っかかり（下垂足・内反尖足）を防ぐ。脳卒中片麻痺では下肢BRSステージⅤでも痙性による内反尖足が残存することが多く、AFOの適応となる。
Down 症候群の乳児に対する家族指導で最も優先度が低いのはどれか。
Down症候群乳児は筋緊張低下が特徴で、関節拘縮は生じにくい。よって関節拘縮予防の優先度が最も低い。摂食・抱き方・コミュニケーション・家族支援が優先。
慢性疼痛で正しいのはどれか。
慢性疼痛は生物・心理・社会的要因が複雑に絡むため、多職種チームによる集学的アプローチが望ましい。
注意障害を評価する検査法はどれか。
注意障害を評価するのはCAT（標準注意検査法：Clinical Assessment for Attention）。
腕神経叢損傷の病態で適切なのはどれか。
完全型腕神経叢損傷では、神経叢全体が障害され近位（肩）から遠位（手指）まで全ての運動障害が生じる。
運動計画で外的刺激情報を反映した運動の準備に最も関わるのはどれか。
外的刺激（視覚・聴覚など）に基づく運動の準備・計画に関わるのは運動前野（premotor area）。内的に生成する運動は補足運動野が担う。
Hoehn&Yahr の重症度分類ステージⅡと判断する症状はどれか。
Hoehn&YahrステージⅡは、両側性の障害があるが姿勢反射障害（バランス障害）はない段階。両上肢の固縮（両側性症状）がⅡの判断根拠。
大動脈瘤・大動脈解離診療ガイドライン 2020 年改訂版（日本循環器学会）に基づ く、大動脈解離のリハビリテーション治療の開始基準において、患者のバイタルサ インと管理状態の組合せで基準範囲内にあるのはどれか。
大動脈解離のリハ開始基準で基準範囲内なのはRASS -1（軽い鎮静、呼びかけで開眼）。他は逸脱値。
Daniels らの徒手筋力テスト（原著第 10 版）において、段階 2 を座位で行う筋で 正しいのはどれか。 2 つ選べ。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢1・2・3のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢1・2・3のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
術後廃用症候群と予防の組合せで正しいのはどれか。
起立性低血圧の予防にはヘッドアップ（ギャッチアップ）座位で徐々に頭位を上げ、起立耐性を高めるのが正しい。
COPD 患者で増加するのはどれか。 2 つ選べ。
COPDでは気流閉塞・エアトラッピングにより機能的残気量（FRC）と全肺気量（TLC）が増加する。
呼吸に対する腹臥位の効果で正しいのはどれか。
腹臥位では重力により肺の腹側（下側になる背側優位から変化）へ血流分布が変化し、換気血流比が改善する。背臥位に比べ腹側（前胸部側）への血流分布が増える。
関節リウマチに対する理学療法で最も適切なのはどれか。
関節リウマチでは関節に負担の少ない等尺性運動で筋力を維持するのが基本。関節を動かさず筋収縮を行う。
中枢神経系の感染症と病原体の組合せで誤っているのはどれか。
急性灰白髄炎（ポリオ）の病原体はポリオウイルスで、細菌ではない。組合せの誤りを選ぶ問題。
評価における統合・解釈で誤っているのはどれか。
評価の統合・解釈は検査結果を関連づけ意味を考察する過程。単に結果を羅列するのは統合・解釈ではなく誤り。
職業倫理で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
職業倫理として個人情報保護法の遵守と患者の自己決定権の尊重は正しい。
災害時に被災者の生活機能を中心に支援を行うチームはどれか。
災害時に被災者の生活機能維持・リハビリ支援を行うチームはJRAT（日本災害リハビリテーション支援協会）。
三角骨に接するのはどれか。
三角骨（手根骨近位列の尺側）は橈側で月状骨と接し、掌側に豆状骨が乗り、遠位で有鈎骨と接する。選択肢中では月状骨が接する。
白線がある筋はどれか。
白線（linea alba）は腹部正中を縦走する腱膜で、腹直筋の内側縁（腹直筋鞘の癒合部）に存在する。
中心後回に位置するのはどれか。
中心後回（頭頂葉）は一次体性感覚野（S1）で、触覚・位置覚等の体性感覚を受容する。
外側毛帯が伝える感覚情報はどれか。
外側毛帯（lateral lemniscus）は聴覚伝導路で、蝸牛神経核からの聴覚情報を下丘・内側膝状体へ伝える。
動脈で正しいのはどれか。
動脈壁は内膜・中膜・外膜の3層構造からなる。中膜に平滑筋・弾性線維が発達している。
呼吸器で正しいのはどれか。
咽頭（上咽頭）は耳管を介して中耳（鼓室）と交通する。
自由神経終末が受容するのはどれか。
自由神経終末は被膜を持たない神経終末で、痛覚（および温度覚）を受容する。
左下肢の運動時の図を示す。 左上前腸骨棘のすぐ遠位に筋緊張を触知する筋はどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →上前腸骨棘（ASIS）のすぐ遠位で触知でき、ASISから起始するのは縫工筋。
身体構造と神経の組合せで正しいのはどれか。
Scarpa三角（大腿三角）には大腿神経・大腿動静脈が通る。「Scarpa三角：大腿神経」が正しい組合せ。
扁平上皮があるのはどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢3・4のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢3・4のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
骨格筋の筋線維で正しいのはどれか。
骨格筋の筋線維内では、筋原線維が筋節（サルコメア）に細分化される。筋節が収縮の基本単位。
感覚受容器でないのはどれか。
Golgi装置（ゴルジ体）は細胞内小器官（分泌・輸送）で、感覚受容器ではない。他は全て機械受容器。
長期にわたる持久力トレーニングの影響を受けにくいのはどれか。
最大心拍数は加齢によって規定され（約220-年齢）、持久力トレーニングを行っても大きく変化しない。他の項目（心拍出量・脂肪代謝能・毛細血管密度・線維割合の代謝特性）はトレーニングの影響を受ける。
交感神経で正しいのはどれか。
交感神経・副交感神経とも、節前線維の末端からはアセチルコリンが放出される。交感神経も節前はコリン作動性。
血液凝固でフィブリノゲンをフィブリンに変化させるのはどれか。
トロンビンがフィブリノゲンをフィブリンに変換し、凝固を完成させる。
腸管におけるカルシウム吸収を低下させるのはどれか。 2 つ選べ。
腸管のカルシウム吸収を低下させるのは副腎皮質ホルモン（グルココルチコイド）とリン（過剰摂取で不溶性リン酸Ca形成）。
昇圧作用を持つのはどれか。 2 つ選べ。
昇圧作用を持つのはアルドステロン（Na・水再吸収→循環血漿量増加）とコルチゾール（血管の昇圧物質感受性亢進）。
基礎代謝で正しいのはどれか。
食事誘発性熱産生（DIT）は栄養素で異なり、蛋白質摂取（約30%）が糖質（約6%）・脂質（約4%）より大きい。
力学で誤っているのはどれか。
ワット（W）は仕事率（パワー）の単位であり、仕事の単位ではない。仕事の単位はジュール（J）。
運動軸が 1 つの関節はどれか。 2 つ選べ。
運動軸が1つ（1自由度）の蝶番関節は、腕尺関節（肘屈伸）と母指IP関節（屈伸）。
血液供給を伴うのはどれか。
大腿骨頭靱帯（円靱帯）内には大腿骨頭への栄養血管（閉鎖動脈の枝）が走行し、血液供給を伴う。
体幹の回旋運動を図に示す。 この運動に作用するのはどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →体幹の回旋では、同側の内腹斜筋と対側の外腹斜筋が協働する。図の回旋方向に対応する主動筋として右内腹斜筋が正しい。
荷重応答期で遠心性収縮するのはどれか。 2 つ選べ。
歩行の荷重応答期（踵接地後）で遠心性収縮するのは前脛骨筋（足底接地を緩やかにする）と長指伸筋（協働）。
膝関節で正しいのはどれか。
内側半月板は内側側副靱帯（MCL）と結合しており、MCL損傷時に内側半月も損傷しやすい（unhappy triad）。
再生能力が最も高いのはどれか。
骨髄（造血組織）は再生能力が非常に高い（labile cells）。角膜上皮も再生するが、選択肢中で最も再生能力が高いのは骨髄。
病因のうち物理的要因はどれか。 2 つ選べ。
病因の物理的要因は騒音（物理的エネルギー）と紫外線（電磁波）。フグ毒・ウイルスは生物学的、一酸化炭素は化学的要因。
急性炎症初期にみられないのはどれか。
急性炎症の初期徴候は発赤・腫脹・熱感・疼痛（・機能障害）の5徴。壊疽は組織が壊死・腐敗した状態で急性炎症初期にはみられない。
転移で誤っているのはどれか。
心理治療の目的は陽性転移の出現そのものではない。転移は治療の中で生じる現象を分析・解釈する対象であり、陽性転移の出現を目的とするのは誤り。
自動販売機で飲料を買う手順において、陳述記憶が必要なのはどれか。
陳述記憶（宣言的記憶：意味・エピソード記憶）が必要なのは「つり銭を確認する」（金額の知識・計算という意味記憶を要する）。他は手続き記憶（体で覚えた動作）。
質問紙法はどれか。
質問紙法（自記式）はBDI-Ⅱ（Beck抑うつ質問票）。他は面接者評価尺度（BPRS・HAM-D・PANSS）または検査者施行（HDS-R）。
絶対臥褥を行うのはどれか。
絶対臥褥（第1期に個室で終日臥床）を用いるのは森田療法。神経症治療で「あるがまま」を体得させる。
ICF の概念モデル（生物心理社会モデル）に含まれる構成要素はどれか。
ICFの構成要素は心身機能・身体構造、活動、参加、環境因子、個人因子。選択肢中では環境因子が該当。
多発性硬化症のリハビリテーション治療で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
多発性硬化症のリハでは、運動失調に対する重錘負荷（四肢の安定化）と、視野欠損に対する環境整備（照明の工夫等）が正しい。温熱・高強度運動・体温上昇はUhthoff現象を招くため避ける。
Parkinson 病の治療薬はどれか。
Parkinson病の治療薬はL-dopa（レボドパ）。ドパミン前駆物質で不足したドパミンを補充する。
遠城寺式乳幼児分析的発達検査で獲得される時期が最も早いのはどれか。
遠城寺式発達検査で最も早く獲得するのは人見知り（生後6-7か月頃）。走る（2歳）、2語文（2歳）、排尿予告（1歳半-2歳）、積み木2つ（1歳-1歳半）より早い。
頭部 MRI と比較したとき、頭部 CT で正しいのはどれか。
頭部CTはMRIに比べ短時間で撮影できる（数秒〜数十秒）。急性期の出血診断に優れ、被曝はある。
アスピリンの主作用はどれか。
アスピリンの主作用は鎮痛（消炎鎮痛・解熱）。低用量では抗血小板作用も持つが、主作用は鎮痛。
一次救命処置で最初に確認するのはどれか。
一次救命処置（BLS）で最初に確認するのは意識（反応）の有無。反応がなければ応援要請→呼吸確認→胸骨圧迫と進む。
成人男性に好発するのはどれか。
Kienböck病（月状骨軟化症）は成人男性（20-40歳の手をよく使う労働者）に好発する。
外傷性脊髄損傷で正しいのはどれか。
外傷性脊髄損傷は近年、高齢者の転倒による受傷（特に頸髄損傷）が増加している。
感覚障害を合併するのはどれか。 2 つ選べ。
感覚障害を合併するのは多発性硬化症（中枢脱髄）と慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（CIDP、末梢脱髄で感覚障害あり）。
慢性腎臓病の臨床所見はどれか。
慢性腎臓病では糸球体の障害により蛋白が尿中に漏出し、蛋白尿がみられる。これは腎障害を示す代表的な所見で、eGFR低下とともに診断・重症度分類の指標となる。
悪性の骨軟部腫瘍が疑われる場合、診断確定に最も重要なのはどれか。
悪性骨軟部腫瘍の確定診断には生検（組織診）が最も重要。画像は補助的で、確定は病理組織学的検査による。
緩和期のがんのリハビリテーション医療で正しいのはどれか。
緩和期のがんリハでは、患者の全身状態・意思に合わせて柔軟にプログラムを変更する。QOL維持が最優先。
認知症で最も頻度が高いのはどれか。
認知症で最も頻度が高いのはAlzheimer型認知症（全体の約6-7割）。
機能性神経学的症状症/変換症〈転換性障害〉で正しいのはどれか。
機能性神経学的症状症（変換症/転換性障害）では、患者が診断を受け入れると予後が良好とされる。
Wilson 病で代謝に異常がみられるのはどれか。
Wilson病は銅代謝異常で、銅が肝・脳・角膜（Kayser-Fleischer輪）等に蓄積する。
人格検査はどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢1・3のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢1・3のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
健常成人の脳波で、安静閉眼時の基礎律動はどれか。
健常成人の安静閉眼・覚醒時の脳波基礎律動はα波（8-13Hz）。開眼で抑制される（α blocking）。
ベンゾジアゼピン系睡眠薬を定期的に内服している患者が「副作用が心配なので 内服をやめたい」と訴えた。 適切な声かけはどれか。 2 つ選べ。
ベンゾジアゼピン中止希望には、まず心配な副作用を傾聴し（2）、主治医への相談を橋渡しする（5）。自己判断の中止・減量は離脱症状のリスクがあり不適。
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995 年）に従って、図のように肩関節の可動域を測定した。 正しいのはどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →肩関節屈曲/外転の測定では、代償として肩甲骨が動く（前方突出・挙上）ことに注意する。図の肩関節可動域測定で肩甲骨の代償運動を抑えることが重要。
45 歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅵ、 手指Ⅴ、下肢Ⅴ。上肢の可動域に制限はない。Daniels らの徒手筋力テストに基づ き、右肩関節屈曲の段階 4 の検査を行う。 適切なのはどれか。
肩関節屈曲のMMTでは、上腕二頭筋など肘屈筋による代償（肘屈曲）が生じないことを確認する必要がある。肩関節屈曲そのものの筋力を正しく評価するため、肘屈曲の出現を監視する。
70 歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅱ、下肢 Ⅲ。重度の感覚障害と右肩関節に亜脱臼を認める。T 字杖で室内歩行は自立してい る。 ADL 指導で最も正しいのはどれか。
選択肢は画像です — 公式PDF（別冊）で確認 →重度片麻痺（上肢BRS Ⅱ）で肩関節亜脱臼と重度感覚障害を伴う。麻痺側上肢を保護し、亜脱臼を悪化させないADL動作を指導する。選択肢3の図が、麻痺側上肢を保護した正しい動作方法を示している。
腹臥位で膝関節を屈曲させたところ、図のような現象が見られた。 短縮が疑われる筋はどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →腹臥位で膝を屈曲させると殿部が持ち上がる（尻上がり現象／Ely徴候）＝大腿直筋（二関節筋）の短縮。膝屈曲で大腿直筋が伸張され股関節を屈曲させる。
58 歳の男性。飲酒後に自宅ソファーで寝てしまい、起床時に右手が動かなくなっ たことを主訴に受診。橈骨神経麻痺（高位型）と診断された。長橈側手根伸筋より遠 位の橈骨神経支配の筋は MMT で 0 〜 1 レベルであった。 1 か月後も自然回復を 認めなかったため、上肢装具を作製することになった。 作製する装具で最も適切なのはどれか。
選択肢は画像です — 公式PDF（別冊）で確認 →橈骨神経高位麻痺による下垂手で、手関節・手指の伸展が困難。手関節と手指を背屈方向に補助し、機能肢位に保持する装具（コックアップ／長対立を伴う背屈補助装具等）が適切で、選択肢4の装具がこれに該当する。
下肢長の計測結果を示す。 左右差の原因で最も考えられるのはどれか。なお、右下肢に関節可動域制限や変 形はない。 右 左 棘果長 84.0 82.0 転子果長 80.5 80.5 大腿長 44.5 44.5 下腿長 36.0 36.0 （単位：cm）
棘果長（ASIS〜内果）は左右差あり（右84.0/左82.0＝左2cm短い）だが、転子果長（大転子〜内果）は左右同じ（80.5）。棘果長だけ短い＝大転子より近位（股関節）の問題。左股関節裂隙の狭小化が原因。
65 歳の女性。左変形性股関節症。 3 年前からの左股関節痛に対して、後方進入 法で人工股関節置換術を受けた。術後の X 線写真（別冊No. 1）を別に示す。 手術後 3 週までの患側下肢に対する理学療法で正しいのはどれか。
人工股関節置換術（後方進入）後は早期離床・早期運動療法が原則。術後翌日から筋力増強運動（等尺性運動等）を開始する。脱臼肢位（後方進入では屈曲・内転・内旋）を避ける。
70 歳の女性。COPD。自宅療養中で ADL は自立しているが、自宅内の動作でた びたび息切れが生じている。 呼吸困難感を減少させる生活指導で正しいのはどれか。
COPDの息切れ軽減には上肢挙上を避けることが重要。洗濯物を肩より低い位置に干すことで、上肢挙上に伴う呼吸補助筋の使用制限を避け、息切れを軽減する。
78 歳の男性。肝癌に対する開腹術後 2 日。術前評価で BMI 17.0、% 1 秒量 70 %、% 肺活量 75 %、喫煙歴は Brinkman 指数 1,000 であった。 呼吸器合併症を予防するための理学療法で最も適切なのはどれか。
開腹術後で高リスク（低栄養BMI17、%1秒量低下、Brinkman1000）。呼吸器合併症（無気肺・肺炎）予防に、口すぼめ呼吸で気道虚脱を防ぎ換気を改善する指導が適切。
14 歳の女子。運動器学校検診で側弯が指摘され、整形外科を受診。画像検査で 胸椎カーブ 35 度の思春期特発性側弯症と診断された。画像（別冊No. 2）を別に示 す。医師より装具療法の適応が示された。 この症例に対する装具療法の選択で最も適切なのはどれか。
思春期特発性側弯症でCobb角35度、装具適応。胸椎カーブにはアンダーアーム型のボストンブレース（TLSO）が第一選択。頂椎がT7以下ならボストンブレースが適応。
急性期脳卒中で単純CTで異常なし＝超急性期の脳梗塞が疑われる。拡散強調画像（DWI）を含むMRIが超急性期脳梗塞の検出に最も有用。
健常児。図のように四つ這いから座位に戻れるようになった。 この児に観察される姿勢反射はどれか。 2 つ選べ。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →四つ這いから座位へ安全に戻る動作には、姿勢を保つ立ち直り反応系（背屈反応）と、バランスを崩した際に手を突いて身体を守る側方パラシュート反応（保護伸展反応）が必要である。
28 歳の男性。 2 日前に交通事故で受傷し、脊髄損傷と診断されて入院加療が行 われている。Key muscle の MMT は両側三角筋 5 、肘屈筋 5 、肘伸筋 2 、手関節 背屈筋 5 、中指末節屈筋 0 、小指外転筋 0 、下肢筋は全て 0 であった。感覚につい ては両側乳頭部まで触覚、痛覚が保たれていたが、それ以下の体幹部、下肢は脱失 していた。直腸診では肛門の随意収縮、肛門深部圧、周囲の感覚は消失していた。 この患者の AIS はどれか。
肛門の随意収縮なし・肛門深部圧覚なし・肛門周囲感覚消失＝仙髄領域（S4-5）の機能が完全消失。運動・感覚とも最下位仙髄まで完全麻痺＝AIS A（完全損傷）。
62 歳の男性。 2 型糖尿病の発症から 20 年が経過している。歩行は自立してい た。 2 か月前から両足部のしびれ感を自覚し、数日前に右足部第 1 指が暗赤色に なっているのに気付き受診した。両下肢に皮膚潰瘍はないが、感覚鈍麻を認めた。 理学療法で最も適切なのはどれか。
糖尿病性足病変（右第1指の暗赤色＝虚血・壊疽の初期）。潰瘍・壊疽の悪化を防ぐため前足部の免荷が最優先。荷重を避け組織の悪化を防ぐ。
54 歳の男性。 6 年前に左被殻出血の既往がある。立位時の様子を示す。 下肢痙縮に対するボツリヌス療法の投与筋で適切なのはどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →脳卒中後の下肢痙縮で内反尖足を呈する場合、ボツリヌス療法の主な投与筋は後脛骨筋（内反）・下腿三頭筋（尖足）。図が内反を示すなら後脛骨筋が適切。
65 歳の女性。50 歳代後半から振戦や歩行障害が生じ、Parkinson 病と診断され た。L-dopa 服用により症状が改善し日常生活を送れていたが、最近薬の効用時間 が短縮し、症状悪化が生じている。 この患者に起きている症状はどれか。
L-dopa長期服用で薬効時間が短縮し、次回服薬前に症状が悪化する＝Wearing-off現象（薬効の切れ目）。
6 歳 8 か月の女児。痙直型両麻痺。床上の座位は体幹が崩れるため座位保持がで きない。立位保持や移乗にはいずれも介助が必要である。屋内は車輪付きの歩行器 を使用して介助で 10 m ほど移動できる。学校や屋外移動は介助者による手動車椅 子での移送、または電動車椅子を自立操作している。 GMFCS によるレベルはどれか。
座位保持できず、立位・移乗に介助が必要、歩行器で介助歩行、屋外は車椅子＝GMFCSレベルⅣ（座位保持に支持が必要、移動は電動車椅子や介助）。
83 歳の男性。大動脈弁狭窄症に対する TAVI 術後。自転車エルゴメーターの運 動療法で、連続して一定の負荷強度を加えると下肢疲労と血圧の上昇が顕著となる ため、高強度負荷のペダル運動 45 秒と低強度でのペダル運動 90 秒を交互に組合せ て実施した。 この負荷様式で正しいのはどれか。
高強度45秒と低強度90秒を交互に繰り返す＝インターバルトレーニング。高負荷と回復を交互に行い、持続困難な運動を可能にする。
8 歳の男児。二分脊椎。麻痺レベルは L 5。装具なしでも歩行可能であるが、バ ランスを崩し不安定である。歩行を安定させるため筋力増強運動を行う。 増強する筋で最優先するのはどれか。
二分脊椎L5レベルでは中殿筋（股外転・骨盤安定：L4-S1）の機能が不十分でTrendelenburg歩行を呈しやすい。歩行安定には中殿筋の強化が最優先。
61 歳の女性。脳梗塞による失語症。言語理解は良好である。発語は流暢である が錯語や保続は認められた。呼称では「時計」を「ト、トチ、、、」と誤りに気づき自己 修正を繰り返すが、失敗に終わる。復唱も不良である。 失語症のタイプで正しいのはどれか。
言語理解良好・発語流暢・錯語・復唱不良・自己修正の努力（接近行為）＝伝導失語。復唱が特に障害されるのが特徴。
正常歩行時の床反力で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
正常歩行の垂直分力は2峰性（荷重応答期と立脚終期にピーク）。前後分力のピーク値は歩行速度が遅くなると小さくなる。
松葉杖の一般的な設定で正しいのはどれか。
松葉杖の握りの高さは大転子の高さに合わせ、肘関節を約30度屈曲位にする。
ロコモーティブシンドローム〈ロコモ〉で正しいのはどれか。
ロコモティブシンドロームは運動器の障害により移動機能が低下した状態。サルコペニア（筋量・筋力低下）はロコモの一因となる。
深部感覚検査で使用する器具はどれか。
深部感覚（振動覚）の検査には音叉を用いる。骨突起に振動する音叉を当てて振動覚を評価する。
Guillain-Barré 症候群で適切なのはどれか。
Guillain-Barré症候群は先行感染（上気道・消化管感染）の1-3週後に発症する急性炎症性脱髄性多発神経炎。呼吸器感染を契機とすることが多い。
疾患の症状と検査結果を図に示す。 陽性尤度比で正しいのはどれか。 症状あり 症状なし 検査陽性 30 人 40 人 検査陰性 70 人 60 人
陽性尤度比＝感度/(1-特異度)。感度＝30/(30+70)=0.3、特異度＝60/(40+60)=0.6、1-特異度=0.4。陽性尤度比＝0.3/0.4=0.75。
転倒予防を目的とした理学療法で適切なのはどれか。 2 つ選べ。
転倒予防では、認知機能低下が転倒リスクに関連することを踏まえ、静的バランスから動的バランスへ段階的に練習を進めるのが適切。
変形性膝関節症で正しいのはどれか。
変形性膝関節症では大腿四頭筋の廃用性萎縮を認める。疼痛による活動低下で筋萎縮が進む。
運動時のエネルギー供給で正しいのはどれか。
有酸素性エネルギー供給系は酸素を用いてグルコース・脂肪を完全酸化し、大量のATPを産生できる（1分子グルコースから約38ATP）。
フレイルの判定に用いる基本チェックリストで正しいのはどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢4・5のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢4・5のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
歩行率〈ケイデンス〉の単位はどれか。
歩行率（ケイデンス）は単位時間あたりの歩数で、単位は歩/分（steps/min）。
ICF で環境因子はどれか。
ICFの環境因子は個人を取り巻く物的・人的・社会的環境。訪問リハビリテーションの利用（サービス・制度）は環境因子に該当。
SIAS で正しいのはどれか。
SIASの股屈曲テスト（下肢近位運動）は座位で行い、座位保持が困難な場合は介助してもよい。
図の装具で治療する疾患はどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →図の装具（開排位保持装具：Riemenbügel/リーメンビューゲル装具等）は発育性股関節形成不全（先天性股関節脱臼）の治療に用いる。
がん性疼痛で最も適切なのはどれか。
がん性疼痛のマネジメントは身体的側面だけでなく、精神的・心理的ケア（全人的苦痛への対応）を含む包括的アプローチが重要。
GMFM で正しいのはどれか。
GMFM（粗大運動能力尺度）はItem Map（項目マップ）を作成でき、GMFM-66ではRasch分析による項目困難度の順序が示される。
高次脳機能評価が含まれるのはどれか。
NIHSS（脳卒中重症度スケール）には意識・見当識・注視・視野・顔面麻痺・運動・失調・感覚・言語・構音・消去/無視など高次脳機能評価（言語・無視等）が含まれる。
脳腫瘍の発生部位と症状の組合せで正しいのはどれか。
脳腫瘍の部位と症状の対応で正しいのは、小脳→協調運動障害（運動失調・企図振戦・測定障害）。
心電図波形で心室の興奮過程を表すのはどれか。
心電図で心室の興奮（脱分極）過程を表すのはQRS波群。心室筋の脱分極を反映する。
BBS で正しいのはどれか。
BBS（Berg Balance Scale）は14項目・各0-4点（5段階）・56点満点。評価項目にタンデム立位保持が含まれる。
顔面神経の評価で正しいのはどれか。
顔面神経（Ⅶ）は表情筋を支配する。口唇を閉じさせ、開こうとする力に抵抗できるか（口輪筋の筋力）を見ることで顔面神経機能を評価する。
糖尿病性神経障害に特徴的な所見はどれか。
糖尿病性神経障害は遠位対称性多発神経障害が典型で、下肢遠位から始まる靴下型（手袋靴下型）感覚障害を特徴とする。
リンパ浮腫の複合的治療で最も適切なのはどれか。
リンパ浮腫の複合的治療（複合的理学療法）では、体重管理（肥満はリンパ浮腫を悪化させる）が重要な要素。スキンケア・用手的リンパドレナージ・圧迫・運動と並ぶ。
腎機能の評価に最も適した検査項目はどれか。
腎機能の評価に最も適するのは推算糸球体濾過量（eGFR）。血清クレアチニンと年齢・性別から算出し、糸球体濾過量を推定する。
薬物の作用で適切なのはどれか。
コリンエステラーゼ阻害薬はアセチルコリンの分解を抑え、神経筋接合部のACh濃度を高める。重症筋無力症の治療などに用いる。
訪問リハビリテーションで正しいのはどれか。
訪問リハビリテーションでは、利用者本人だけでなく家族（介護者）を対象とした目標設定・指導も可能である。
介護保険法に規定される特定疾病はどれか。 2 つ選べ。
介護保険の特定疾病（16疾病）には脊髄小脳変性症と閉塞性動脈硬化症が含まれる。
要介護者に対するケアプランで最も適切なのはどれか。
居宅介護支援（ケアプラン作成）に係る費用は、全額が介護保険から給付され、利用者の自己負担はない。これはケアマネジメントへのアクセスを保障するための仕組み。
パソコン作業における筋骨格系障害の予防で最も適切なのはどれか。
VDT作業（パソコン作業）の障害予防では、座面が高い場合に足置き台を使用し、足底を安定させて下肢・体幹の負担を軽減する。
前向き臨床研究における倫理で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
前向き臨床研究の倫理では、事前に取得するデータについて説明（インフォームドコンセント）し、対象者が途中で中止しても不利益を受けない（撤回の自由）ことを保証する。
Brown-Séquard 症候群で、損傷レベル以下の対側に最も出現しやすい症状はど れか。
Brown-Séquard症候群（脊髄半側切断）では、損傷レベル以下の対側に温痛覚障害（外側脊髄視床路の交叉による）が出現する。同側は深部覚・運動麻痺。
視床へ上行性に接続するのはどれか。
内側毛帯は後索-内側毛帯系の一部で、触覚・深部覚を視床（VPL核）へ上行性に伝える。
橈骨神経で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
橈骨神経は腕橈骨筋を支配し、腕神経叢の後神経束から分枝する。
橋から出る脳神経はどれか。
三叉神経（Ⅴ）は橋から出る脳神経。橋と中小脳脚の境界付近から起こる。
広背筋を支配している神経はどれか。
広背筋は胸背神経（C6〜C8、腕神経叢後神経束の枝）に支配される。肩関節の内転・内旋・伸展に働き、腋窩後壁を構成する。
後大脳動脈から分枝する血管に栄養されているのはどれか。
後大脳動脈は視床（視床膝状体動脈等の穿通枝）・後頭葉・側頭葉下面を栄養する。視床が該当。
尿路で正しいのはどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢1・4のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢1・4のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
甲状腺で正しいのはどれか。
甲状腺は傍濾胞細胞（C細胞）からカルシトニンを分泌し、血中Ca濃度を低下させる。
平衡聴覚器で正しいのはどれか。
半規管は頭部の回転運動（角加速度）を感知する平衡覚器。
末梢神経と体表からの触知部位の組合せで正しいのはどれか。
尺骨神経は肘部で肘頭と上腕骨内側上顆の間（肘部管）を通り、体表から触知できる。
平滑筋で正しいのはどれか。
平滑筋は主に嫌気的解糖系に依存してエネルギーを産生し、持続的でゆっくりした収縮を行う。
疼痛を伝達する神経線維はどれか。 2 つ選べ。
疼痛を伝達するのはAδ線維（鋭い一次痛）とC線維（鈍い二次痛）。
刺激と反応の組合せで正しいのはどれか。
副交感神経の興奮で直腸平滑筋が収縮し排便を促進する。
呼吸生理で正しいのはどれか。
動脈血二酸化炭素分圧（PaCO2）が増加すると、CO2が水と反応しH+が増えるためpHが低下する（呼吸性アシドーシス）。
アナフィラキシーショックに関与するのはどれか。
アナフィラキシーショック（I型アレルギー）は肥満細胞（マスト細胞）がIgEを介してヒスタミン等を放出することで生じる。
排便の生理で正しいのはどれか。
食事（特に胃への食物流入）により胃大腸反射が生じ、大腸の蠕動が亢進して排便が促される。
体温で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
肝臓は代謝により熱産生を行う主要臓器（1）。体温の受容器は視床下部の中枢受容器のほか、腹腔内（内臓）にも深部体温受容器が存在する（2）。
男性生殖器で正しいのはどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢2・4のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢2・4のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
呼吸商で正しいのはどれか。
呼吸商（RQ＝CO2排出量/O2消費量）は栄養素で異なり、糖質1.0・蛋白質0.8・脂質0.7。蛋白質の呼吸商は脂質より大きい。
肩甲骨に対する前鋸筋と僧帽筋上部線維の作用で共通するのはどれか。
前鋸筋（下部）と僧帽筋上部線維はともに肩甲骨の上方回旋に働く（force couple）。上肢挙上時に協働する。
立位姿勢で正しいのはどれか。
支持基底面は接地している両足底とその間に囲まれた面積を含む。
足部外がえしに作用するのはどれか。
長腓骨筋は足部の外がえし（外反）と底屈に働く。腓骨神経（浅腓骨神経）支配で、外側縦アーチと横アーチの保持にも関与する。
遠心性収縮が生じるのはどれか。 2 つ選べ。
遠心性収縮（筋が伸張されながら張力発揮）は、頭上の手を下ろすとき（三角筋前部が伸びながら制御）と、椅子に座るとき（大腿四頭筋が伸びながら制御）。
健常者の歩行で正しいのはどれか。
遊脚後期（terminal swing）では、遊脚側下肢が振り出された後、接地に備えてハムストリングス等が働き動きが減速する。
ショックの症状はどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢2・3のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢2・3のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
経口感染するのはどれか。
ノロウイルスは汚染された食品・水を介して経口感染する（食中毒・胃腸炎）。
がんの骨転移による症候でないのはどれか。
がんの骨転移による症候は疼痛・病的骨折・脊髄圧迫・高カルシウム血症。振戦は骨転移の症候ではない。
末梢血管抵抗が上昇するショックはどれか。
失血性ショック（循環血液量減少性）では、代償性に交感神経が緊張し末梢血管が収縮して末梢血管抵抗が上昇する。
性欲をスポーツに打ち込むことで解消しようとする防衛機制はどれか。
社会的に受け入れられない欲求（性欲）を、価値ある活動（スポーツ）に振り向けるのは昇華（sublimation）。
うつ病患者が「先生は否定するが、私は不治の病にかかっていて助からない」と訴 えた。 この患者の症状で最も考えられるのはどれか。
「不治の病で助からない」と身体的健康を過度に悲観する妄想は心気妄想。うつ病の微小妄想（心気・貧困・罪業）の一つ。
HDS-R の質問に含まれるのはどれか。 2 つ選べ。
HDS-R（改訂長谷川式）には数字の逆唱（逆から言う）と、野菜の名前をできるだけ多く言う（語列挙）が含まれる。
サルコペニア（AWGS 2019〈Asian Working Group for Sarcopenia 2019〉）の評価 項目はどれか。 2 つ選べ。
AWGS 2019のサルコペニア診断は、筋量低下＋（筋力低下 or 身体機能低下）。評価項目は筋量・握力（筋力）・歩行速度（身体機能）。選択肢中は筋量と歩行速度。
角膜反射に関わるのはどれか。 2 つ選べ。
角膜反射は、三叉神経（求心路：角膜の感覚）と顔面神経（遠心路：眼輪筋の閉眼）で構成される。
TNM 分類で誤っているのはどれか。
TNM分類は多くの固形がんに共通して用いる病期分類の枠組みで、臓器特異的ではない（T・N・Mの基準は臓器ごとに定義される）。「臓器に特異的な分類」は誤り。
ホメオスターシスを維持する中枢があるのはどれか。
視床下部はホメオスターシス（体温・摂食・飲水・自律神経・内分泌）の統合中枢である。
納豆を食べると作用が減弱するのはどれか。
納豆はビタミンK（納豆菌が産生）を多く含み、ビタミンK拮抗薬であるワルファリンの抗凝固作用を減弱させる。
室内空調が陽圧に調整されているのはどれか。
集中治療室（ICU）や手術室は、外部からの汚染空気の流入を防ぐため室内を陽圧に調整する（清浄度保持）。
アキレス腱断裂で正しいのはどれか。
アキレス腱断裂ではThompsonテスト（腓腹筋を握っても足が底屈しない）が陽性となる。
骨折後に偽関節を生じやすいのはどれか。
手の舟状骨骨折は血行が遠位から近位への逆行性で乏しく、近位骨片が阻血性壊死・偽関節を生じやすい。
筋萎縮性側索硬化症で診断に最も有用な検査はどれか。
ALSは下位運動ニューロン障害を反映する針筋電図（脱神経所見・線維束性収縮）が診断に最も有用。
痙直型よりアテトーゼ型の脳性麻痺で特徴的なのはどれか。
アテトーゼ型脳性麻痺は錐体外路（大脳基底核）障害で、不随意運動（アテトーゼ）が特徴的。痙直型は錐体路障害で痙縮が主。
糖尿病の合併症に対する検査で優先度が低いのはどれか。
糖尿病の三大合併症は網膜症・腎症・神経障害。眼底・尿蛋白・足部感覚・アキレス腱反射は必須検査。聴力は優先度が低い。
転移性脊椎腫瘍の部位で、最も安定性が高いのはどれか。
仙骨（S2-S5）は骨盤輪の一部で可動性が少なく、荷重も分散されるため転移時も相対的に安定性が高い。
がんの放射線療法の晩期に出現する副作用はどれか。
放射線療法の晩期（数か月〜数年後）の副作用に骨壊死（放射線骨壊死）がある。結膜炎・脱毛・宿酔は早期（急性期）副作用。
地域包括ケアシステムにおける互助はどれか。
地域包括ケアの「互助」は、住民同士のボランティアや支え合いなど、制度に基づかない相互扶助を指す。
アルコール依存症で正しいのはどれか。
アルコール依存症では抑うつ（うつ病）が高頻度に併存する（自己治療的飲酒や神経毒性による）。
水俣病の原因物質はどれか。
水俣病はメチル水銀（有機水銀）による中枢神経障害。工場排水による環境汚染が原因。
自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉を強く示唆する患者の発言はどれ か。
自閉スペクトラム症は、予定変更など環境の変化への適応困難（こだわり・柔軟性の欠如）が特徴。突然の予定変更で感情が乱れる発言がこれを強く示唆。
ACT で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
ACT（包括型地域生活支援）はチームによるケアマネジメントを行い、必要に応じ短時間でも頻回に訪問する。重度精神障害者が対象。
不安階層表を作成するのはどれか。
系統的脱感作法では、不安階層表（不安の強さを段階的に並べたリスト）を作成し、弱い不安から順に拮抗条件づけ（リラクゼーション）を行う。
該当する問題がありません。
第61回の公式合格基準（総得点167/277点以上かつ実地41/117点以上）に基づく参考判定です。実際の合否を保証するものではありません。