第61回 理学療法士国家試験 午前 問14

60 歳の男性。末梢動脈疾患。Fontaine 分類Ⅱ度。連続歩行距離が低下している が、歩行時以外の疼痛はなく、足部の変形は見られない。 この患者の連続歩行能力改善に最も適切な理学療法はどれか。

1. 1寒冷療法
2. 2足底挿板作製
3. 3トレッドミル歩行練習
4. 4コンプレッションポンプ
5. 5下肢他動的関節可動域運動

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（AM 問14）→

解説（Network-Primer独自）

末梢動脈疾患FontaineⅡ度（間欠性跛行）の連続歩行能力改善には、監視下運動療法（トレッドミル歩行練習）が第一選択でエビデンスが高い。

• ×1　寒冷療法は末梢循環を悪化させ禁忌。
• ×2　足底挿板は変形のない本例には適応が薄い。
• ○3　監視下トレッドミル歩行練習が間欠性跛行の歩行距離延長に最も有効。
• ×4　コンプレッションポンプは静脈・リンパ系の治療で動脈疾患には不適。
• ×5　他動ROMは歩行能力改善に寄与しない。