第61回 理学療法士国家試験 午前 問46

関節リウマチに対する理学療法で最も適切なのはどれか。

1. 1等尺性運動で筋力を維持する。
2. 2関節強直では関節可動域運動を行う。
3. 3ムチランス変形では他動運動を行う。
4. 4活動期の痛みに対して温熱療法を行う。
5. 5環軸椎亜脱臼では頸椎可動域運動を行う。

正答1

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（AM 問46）→

解説（Network-Primer独自）

関節リウマチでは関節に負担の少ない等尺性運動で筋力を維持するのが基本。関節を動かさず筋収縮を行う。

• ○1　等尺性運動は関節を動かさず筋力を維持でき、RAに適する。
• ×2　関節強直（骨性癒合）した関節にROM運動を行っても可動域は改善せず無意味。
• ×3　ムチランス変形（高度破壊）に他動運動は危険で不適。
• ×4　活動期（炎症期）の関節に温熱療法は炎症を助長し禁忌（冷却が適する）。
• ×5　環軸椎亜脱臼がある場合、頸椎可動域運動は脊髄損傷リスクで禁忌。