第61回 理学療法士国家試験 午前 問1

関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995 年）に従って左股関節屈曲を行ったところ、疼痛の訴えはないが図のような状態と なったため測定を中断した。 この状態の説明で正しいのはどれか。

1. 1骨盤を後傾させて測定する。
2. 2基本軸は大転子を通る水平線である。
3. 3屈曲の参考可動域は 150 度である。
4. 4腸骨大腿靱帯が屈曲制限因子である。
5. 5右腸腰筋の短縮が疑われる。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（AM 問1）→

解説（Network-Primer独自）

股関節屈曲測定で膝伸展位のまま屈曲すると、ハムストリングスの緊張ではなく、対側（右）の腸腰筋短縮があると骨盤が引かれて代償が生じる。図の状態は右腸腰筋短縮によりトーマステスト様の肢位を示唆。

• ×1　股関節屈曲測定では骨盤を固定し後傾させない。骨盤の動きは代償となる。
• ×2　股関節屈曲の基本軸は体幹と平行な線（矢状面）で、大転子を通る水平線ではない。
• ×3　股関節屈曲の参考可動域は125度である。150度ではない。
• ×4　屈曲制限因子は主にハムストリングスや後方関節包。腸骨大腿靱帯は伸展制限因子。
• ○5　測定側でない右股関節が伸展できず持ち上がる場合、右腸腰筋（股関節屈筋）の短縮が疑われる。