第61回 理学療法士国家試験 午後 問8

70 歳の女性。COPD。自宅療養中で ADL は自立しているが、自宅内の動作でた びたび息切れが生じている。 呼吸困難感を減少させる生活指導で正しいのはどれか。

1. 1寝具は布団にする。
2. 2階段では吸気時に昇段する。
3. 3洗濯物は肩よりも低い位置に干す。
4. 4荷物は前かがみの姿勢で持ち上げる。
5. 5浴室に低いシャワーチェアを設置する。

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（PM 問8）→

解説（Network-Primer独自）

COPDの息切れ軽減には上肢挙上を避けることが重要。洗濯物を肩より低い位置に干すことで、上肢挙上に伴う呼吸補助筋の使用制限を避け、息切れを軽減する。

• ×1　布団は立ち座り動作で息切れを増す。ベッドが望ましい。
• ×2　階段は呼気時（口すぼめ呼吸の呼気）に昇段する。吸気時ではない。
• ○3　洗濯物を肩より低い位置に干すことで上肢挙上を避け、息切れを軽減できる。
• ×4　前かがみ姿勢は横隔膜を圧迫し息切れを増強する。
• ×5　低いシャワーチェアは立ち座りの負担が大きい。適切な高さの椅子が望ましく、「低い」が不適。