第61回 理学療法士国家試験 午前 問20

8 週の臨床実習に臨む学生。 3 日前に右変形性膝関節症により人工関節置換術を 施行した 70 歳代の女性の理学療法に参加する。安静時痛は認めないが、体動時は NRS で 6 点。右膝関節可動域は伸展 -10 度、屈曲 75 度。歩行器を使用した歩行練 習を本日より導入した。 実習の参加レベルと内容の組合せで誤っているのはどれか。

正答採点除外

採点除外は、全員に得点が与えられるのではなく、その問題自体が採点対象から外れ、満点（分母）が減る扱いです。

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（AM 問20）→

解説（Network-Primer独自）

本問は採点除外となった問題です。採点除外は全員に得点が与えられるのではなく、その問題自体が採点対象から外れ、満点（分母）が減る扱いです（第61回理学療法士は本問が実地問題であるため、満点280点→277点、実地120点→117点となりました）。臨床実習の参加レベル（見学・共同参加・実施）と内容の組合せの妥当性を問う設問ですが、設問・選択肢に不備があり一意の正解を定められないと判断されました。以下は学習用に各肢の考え方を整理したものです。

• ×1　見学：歩行器での歩行練習 ── 見学レベルとして妥当な組合せ。
• ×2　共同参加：車椅子からの移乗動作介助 ── 指導者と共に行う共同参加として妥当。
• ×3　共同参加：左右の大腿周径の計測 ── 侵襲が少なく共同参加として妥当。
• ×4　実施：右大腿四頭筋セッティング ── 低リスクで学生実施が可能。
• ×5　実施：右膝関節の他動的な関節可動域運動 ── 術後3日の関節に学生単独実施はリスクがあり、この組合せの適否が争点となった。