第61回 理学療法士国家試験 午後 問17

6 歳 8 か月の女児。痙直型両麻痺。床上の座位は体幹が崩れるため座位保持がで きない。立位保持や移乗にはいずれも介助が必要である。屋内は車輪付きの歩行器 を使用して介助で 10 m ほど移動できる。学校や屋外移動は介助者による手動車椅 子での移送、または電動車椅子を自立操作している。 GMFCS によるレベルはどれか。

1. 1レベルⅠ
2. 2レベルⅡ
3. 3レベルⅢ
4. 4レベルⅣ
5. 5レベルⅤ

正答4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（PM 問17）→

解説（Network-Primer独自）

座位保持できず、立位・移乗に介助が必要、歩行器で介助歩行、屋外は車椅子＝GMFCSレベルⅣ（座位保持に支持が必要、移動は電動車椅子や介助）。

• ×1　レベルⅠは制限なく歩行。
• ×2　レベルⅡは手すりなしで歩行するが制限あり。
• ×3　レベルⅢは手持ち歩行器等で歩行。座位は保持可能。
• ○4　レベルⅣは座位保持に支持が必要で、自力移動が制限され電動車椅子や介助を要する。本例に合致。
• ×5　レベルⅤは頭部・体幹の抗重力保持も困難で全介助。