第61回 理学療法士国家試験 午後 問13

28 歳の男性。 2 日前に交通事故で受傷し、脊髄損傷と診断されて入院加療が行 われている。Key muscle の MMT は両側三角筋 5 、肘屈筋 5 、肘伸筋 2 、手関節 背屈筋 5 、中指末節屈筋 0 、小指外転筋 0 、下肢筋は全て 0 であった。感覚につい ては両側乳頭部まで触覚、痛覚が保たれていたが、それ以下の体幹部、下肢は脱失 していた。直腸診では肛門の随意収縮、肛門深部圧、周囲の感覚は消失していた。 この患者の AIS はどれか。

1. 1A
2. 2B
3. 3C
4. 4D
5. 5E

正答1

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（PM 問13）→

解説（Network-Primer独自）

肛門の随意収縮なし・肛門深部圧覚なし・肛門周囲感覚消失＝仙髄領域（S4-5）の機能が完全消失。運動・感覚とも最下位仙髄まで完全麻痺＝AIS A（完全損傷）。

• ○1　肛門随意収縮・深部圧覚・仙髄感覚がすべて消失＝完全損傷でAIS A。
• ×2　AIS Bは仙髄領域の感覚が残存する不全損傷。本例は感覚も消失。
• ×3　AIS Cは損傷レベル以下の運動が半分以上MMT3未満で残存する不全損傷。
• ×4　AIS Dは運動が半分以上MMT3以上で残存。
• ×5　AIS Eは正常。