第61回 理学療法士国家試験 午前 問15

74歳の女性。起床時に突然回転性めまいを生じ受診したところ、良性発作性頭位めまい症と診断された。発症2日で、寝返り時や起き上がり時に一過性の回転性めまい症状はあるが、歩行安定性に問題はない。理学療法で適切なのはどれか。

1. 1Epley 法を行う。
2. 2杖歩行練習を行う。
3. 3閉眼でのバランス練習を行う。
4. 4頭部回旋を伴わない動作方法を指導する。
5. 5等尺性運動を用いた頸部の筋力増強練習を行う。

正答1

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第61回 PT 午前 問15）→

解説（Network-Primer独自）

良性発作性頭位めまい症（BPPV）は耳石置換法が第一選択。後半規管型に対するEpley法で耳石を卵形嚢へ戻す。

• ○1　Epley法（耳石置換法）はBPPVの根本治療。発症早期から実施可能。
• ×2　歩行安定性に問題なく杖歩行練習は不要。
• ×3　閉眼バランス練習はBPPVの治療にならない。
• ×4　頭部回旋を避ける指導は代償的で根本治療でない。
• ×5　頸部筋力増強はBPPVと無関係。