12歳の男児。約2か月来の膝関節痛を主訴に近医を受診した。陸上部に所属しているが、特に外傷の既往はない。下腿近位部の腫脹、圧痛、安静時痛を認めた。膝関節の可動域は疼痛のため、著明に制限されていた。単純 X 線画像および MRI 画像（別冊No.2）を別に示す。画像所見で異常を指摘され、紹介受診となった。発熱はなく全身状態は良好。血液検査では炎症反応は正常で、ALP の上昇を認めた。最も考えられる疾患はどれか。
正答3
12歳、下腿近位部（脛骨近位）の腫脹・安静時痛、X線/MRI異常、ALP上昇。骨肉腫の好発年齢・部位・所見に合致。ALP上昇は骨形成の亢進を反映。
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出典：「第61回 理学療法士国家試験、作業療法士国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）（厚生労働省ホームページ）を加工して作成。
※ 解説は株式会社Network-Primerが独自に作成したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。本コンテンツは教育目的で無償公開しています。
監修：永岡誠司・津川義弘・田村和久（やしまリハビリステーション）・前田匡史（せと）（いずれも理学療法士・当社勤務）
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