Daniels らの徒手筋力テストの段階 5 及び 4 の検査で正しいのはどれか。ただ し、矢印は検査者が抵抗をかける方向を示す。
選択肢は画像です — 公式PDF（別冊）で確認 →MMTの段階5・4は、検査肢位で最終域近くに保持させ、運動方向と反対に抵抗を加えて判定する。選択肢2の図が、正しい検査肢位・抵抗方向（矢印）を示している。
72 歳の女性。右利き。突然発症した頭痛で救急搬送された。搬入時頭部 CT 画 像（別冊No. 1）を別に示す。 この患者の症状で最も見られるのはどれか。
突然発症の頭痛でCT異常（くも膜下出血等）。左半球（右利きで優位半球）病変では失算（Gerstmann症候群の一徴）等の症状がみられる。
20分以上持続する胸痛＋冷汗＋心電図異常（ST上昇等）＝急性心筋梗塞。持続する胸痛と心電図のST変化が特徴。
22 歳の男性。海に飛び込んで頭部を強打し、頸髄損傷（完全麻痺）と診断された。 受傷後 2 週の筋力は MMT で三角筋、上腕二頭筋、腕橈骨筋は段階 4 。橈側手根 伸筋、円回内筋、橈側手根屈筋、上腕三頭筋は段階 0 であった。 この患者の残存機能を活用した食事動作の支援用具はどれか。
選択肢は画像です — 公式PDF（別冊）で確認 →三角筋・上腕二頭筋・腕橈骨筋がMMT4で、それより遠位（手関節・手指）が機能しないC5レベルの頸髄損傷。肩・肘の残存筋を活用し、手指の把持機能を代償する食事支援用具（BFOや万能カフ＋長柄スプーン等）が適切で、選択肢3の用具がこれに該当する。
50 歳の女性。脳梗塞後左片麻痺。左上肢の運動を指示したところ、肩関節は屈 曲が肘伸展位で頭上まで挙げられ、外転は肘伸展位で 100 度可能であった。手指 は、対向つまみと指の集団伸展が可能であった。 Brunnstrom 法ステージの組合せで正しいのはどれか。
上肢：肘伸展位で頭上まで屈曲・外転100度可能＝分離運動が進んだステージⅤ。手指：対向つまみ＋集団伸展可能＝ステージⅤ。よって上肢Ⅴ手指Ⅴ。
60 歳の男性。右利き。 2 か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞を発症。 Brunnstrom 法ステージは左上肢Ⅵ、手指Ⅴ、下肢Ⅵ。認知機能・言語機能・移動 能力に著明な問題はない。現在は外来リハビリテーション治療を継続中であり、 1 か月後の職場復帰を希望している。発症前は会社勤務でパソコンによる経理作業に 従事していた。 職場復帰に向けた対応で最も適切なのはどれか。
BRSがほぼ良好（上肢Ⅵ・下肢Ⅵ）で認知・言語・移動に問題なく、経理事務（PC作業）に復帰予定。復職支援としてまず通勤手段の確認など実際的な環境調整を行う。
30 歳の女性。右上腕切断標準断端。上腕義手は差し込み式ソケット、 8 字ハー ネス、複式コントロールケーブルシステム、随意開き式能動フックで構成されてい る。適合判定の際、肘 90 度屈曲位で手先具が完全には開かなかった。 原因で最も考えられるのはどれか。
能動フックが完全に開かない原因は、フックを開く力（肩甲帯外転・肩屈曲の力）を伝えるハーネス系の張力不足。残存肢の肩甲帯筋力低下で牽引力が不足すると手先具が十分開かない。
5 歳の男児。重症心身障害児施設に入所している。四肢に強い筋緊張があり、重 度の側弯症もある。言語による意思表示は困難であり、食事は経管栄養である。 作業療法士がこの児に対して最初にすべき日常生活の基盤づくりで最も適切なの はどれか。
重症心身障害児で強い筋緊張・重度側弯・経管栄養。まず座位ポジショニングにより姿勢を安定させ、変形進行予防・呼吸/摂食環境の改善など生活の基盤を整えるのが最優先。
70 歳の男性。右利き。脳梗塞後の右片麻痺。歩行はできないが車椅子移動が自 力でできる。車椅子への移乗は自立している。食事、整容動作は自助具を用いて自 力で可能である。入浴動作は一部介助が必要である。 Barthel Index の得点が 10 点と採点される項目はどれか。
Barthel Indexで10点となる項目は食事（自立/一部介助で10点or5点）。本症例は自助具を用いて自力摂取＝食事10点。移乗自立は15点、整容は5点、入浴は5点、移動（歩行不能・車椅子自力）は5点。
実習前の初回面接のロールプレイである。 設定患者は 76 歳の女性。脳梗塞発症後 3 か月。右片麻痺。Brunnstrom 法ステー ジは右上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅵ。現在は回復期リハビリテーション病棟に入院中。 杖歩行は可能。退院後は一人暮らしを予定している。 学生（あなた）は初回面接で、「どのような生活を送りたいか」、「日常生活で困っ ていること」、「最近の楽しみ」などを質問したが、対象者は「今は入院生活で退屈。 早く帰りたい」とだけ答えた。 この面接場面から、次に行う作業療法評価で最も適切なのはどれか。
「退屈・早く帰りたい」としか答えない場面で、次に行うべきは生活行為への関心把握（興味関心チェックシート等）。本人の意欲や大切にしたい作業を引き出すことが目標設定につながる。
次の文により 11、12 の問いに答えよ。 65 歳の男性。喫煙歴 40 年。最近、階段を昇ると強い息切れを感じるようになり受 診。 FEV₁：1.2 L、 % VC：82 %、 FEV₁/FVC：55 %、 SpO₂：95 %（安静時）、 mMRC スケールは Grade 2 であった。日中は自宅で過ごすことが多く、洗濯や簡単 な料理などは自分で行っている。 この患者に当てはまる疾患で最も適切なのはどれか。
喫煙歴40年、労作時息切れ、FEV1/FVC 55%（<70%）で閉塞性換気障害＝COPD。
次の文により 11、12 の問いに答えよ。 65 歳の男性。喫煙歴 40 年。最近、階段を昇ると強い息切れを感じるようになり受 診。 FEV₁：1.2 L、 % VC：82 %、 FEV₁/FVC：55 %、 SpO₂：95 %（安静時）、 mMRC スケールは Grade 2 であった。日中は自宅で過ごすことが多く、洗濯や簡単 な料理などは自分で行っている。 この患者への ADL 指導で最も適切なのはどれか。
COPDのADL指導は動作時の口すぼめ呼吸で呼気時の気道虚脱を防ぎ、息切れを軽減する。
72 歳の女性。右利き。左被殻出血後 6 週が経過した。現在、回復期リハビリテー ション病棟に入院中である。Brunnstrom 法ステージは右上肢Ⅲ、手指Ⅱ、下肢Ⅳ であり、座位保持は自立している。言語理解と発語に問題はない。食事動作は FIM で 6 、更衣（上半身）は 3 であった。興味関心チェックシートでは「料理」や「園 芸」への関心が示されていた。 作業療法で最も適切なのはどれか。
右利きで右上肢が重度麻痺（BRS上肢Ⅲ・手指Ⅱ）。右手の実用的回復が困難なため、左手（非麻痺側）への利き手交換訓練を行い、更衣・食事等のADL自立を図るのが現実的で適切。
45 歳の男性。会社員。入社以来、職場で問題はなかった。 3 か月前に職場で上 司との関係が悪化したのを契機に不眠になり、次第に抑うつ気分、意欲低下、体重 低下、自殺念慮が出現したため入院した。入院 1 か月が経過し、作業療法が開始さ れた。 この患者の症状を評価する尺度で最も適切なのはどれか。
抑うつ気分・意欲低下・体重減少・自殺念慮＝うつ病。うつ症状の評価にはSDS（自己評価式抑うつ性尺度）が適切。
28 歳の男性。適応反応症〈適応障害〉。大学院を修了後、研究職に就職し仕事も 順調だった。 1 か月前に上司が異動し、部署の管理方法が変わったことで仕事がう まくいかなくなった。 2 週前から仕事のことを考えると不安で落ち着かず、不眠に なり精神科を受診した。薬物療法が開始され、 3 か月の休職、自宅療養を指示され た。数週経っても抑うつ気分が改善せず、外来作業療法が処方された。 導入時に作業療法士が最優先して聴取するのはどれか。
適応障害の原因が職場の管理方法変更（人的環境）にあるため、導入時にまず職場の人的環境を聴取し、ストレス源を把握する。
小学 3 年生の男児。知能検査では全般的な知的発達に遅れは認めない。 1 年生の ころから読み書きに強い困難を抱えている。文章を読む際に流暢に正しく読むこと が難しく、音読が極端に遅い。漢字の書き取りも苦手で、黒板の文字の書き写しに 時間がかかる。保護者は「家では普通に会話もでき、計算などは問題ない」と話して いる。 この患児の障害で最も考えられるのはどれか。
知的発達に遅れがないのに読み書き（音読・書字）に特異的な困難＝限局性学習症（読字・書字障害、ディスレクシア）。
27 歳の男性。統合失調症。大学卒業後、アルバイト経験はあるが、短期間での 離職を繰り返している。最近、主治医の指示で精神科デイケアに通所し、就労に向 けて準備を進めることになった。デイケアでは、作業に関する質問ができず、一方 的に他患に話すなどの様子が見られた。 この患者に行うプログラムで最も適切なのはどれか。
統合失調症で対人コミュニケーションの問題（質問できない・一方的に話す）がある。就労準備としてSST（社会生活技能訓練）で対人スキルを練習するのが適切。
16 歳の女子。中学時にダイエットに成功し周囲に認められたと感じた。その後、 進路相談で高い目標設定をして過食嘔吐が増強した。志望校に入学後、るいそうが 進行して 5 月に校内で倒れ、救急搬送された。入院 1 か月後に身体状態が改善し、 作業療法が開始された。作業療法で「気分転換したい」「過食嘔吐をなくしたい」と希 望した。 導入時の作業療法のプログラムで最も適切なのはどれか。
神経性やせ症（るいそう進行後の回復期）で、身体状態改善後の導入時は、負荷が少なく達成感を得やすい軽作業（アイロンビーズでコースター作成）が適切。
72 歳の女性。元来多趣味で、特にパッチワークの小物作りに熱心であった。半 年ほど前から物忘れがひどくなり、日常生活に支障をきたすようになった。最近 は、食事もせずに抑うつ的な行動が多くなったため、精神科で入院治療を受けるこ とになった。入院時の HDS-R は 17 点であった。入院 3 週目より食事がとれるよ うになり作業療法が開始された。 導入時の作業療法で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
認知症（HDS-R 17点）＋抑うつの回復期。休憩の時間管理を作業療法士が行い（2）、本人が慣れ親しんだパッチワーク（3）を実施することで、安心して取り組める。
28 歳の男性。営業職。上司からのハラスメントでうつ状態になり、退職して 1 か月の入院治療を受けた。退院後、就労準備を目的とした外来作業療法が指示され た。導入時評価では、無気力ながらも対人関係は良好で、高い作業能力が認められ るが、就労に対し強い不安を訴えた。 この時点の外来作業療法で優先すべきなのはどれか。
ハラスメントでうつ状態→退院後の就労準備。対人関係良好・作業能力高いが就労に強い不安がある。まず再発防止プラン（ストレス対処・セルフモニタリング）の作成を優先し、再休職を防ぐ。
介護保険法に基づく介護サービスにおいて、作業療法士の配置が明記されている のはどれか。 2 つ選べ。
介護保険で作業療法士の配置が明記されているのは介護老人保健施設と通所リハビリテーション。
作業療法に関する歴史で誤っているのはどれか。
再建療法（reconstruction therapy）を提唱したのはGeorge Barton等であり、Adolf Meyerは作業療法の哲学的基盤（心理生物学・作業の治療的意義）を築いた人物。「Meyerが再建療法を確立」は誤り。
臨床研究に関する倫理指針で正しいのはどれか。
人を対象とする医学系研究の倫理指針では、死者に係る情報も個人情報として保護の対象に含まれる。
革細工で使用する道具はどれか。 2 つ選べ。
革細工で使用する道具はモデラ（革に模様を付ける）とスーベルカッター（革を彫る）。
インシデントレポートで正しいのはどれか。
インシデントレポートは、実害の有無にかかわらず「ヒヤリ・ハット」を含め報告する。スタッフ間の伝達ミスも報告対象で、再発防止に活用する（非懲罰的）。
社会保障制度における公的扶助はどれか。
公的扶助は生活保護。生活困窮者に対し国が最低限度の生活を保障する制度（税財源・無拠出）。
長期臥床後、離床開始時に注意すべき血液検査所見はどれか。
長期臥床後の離床開始時は深部静脈血栓症→肺塞栓のリスクがある。Dダイマー（血栓形成の指標）の上昇に注意する。
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995 年）で正しいのはどれか。
足関節背屈の測定では、腓腹筋（二関節筋）の影響を除くため膝関節を屈曲位にして行う。膝伸展位では腓腹筋の緊張で背屈が制限される。
作業療法の目標設定で最も適切なのはどれか。
作業療法の目標設定は患者の価値観・希望を反映させ、クライアント中心で行う。
FIM の移乗の評価で正しいのはどれか。
FIMの移乗（ベッド・椅子・車椅子）は、ベッドからの起き上がりを含めた一連の移乗動作を評価する項目である。
MTDLP で正しいのはどれか。
MTDLP（生活行為向上マネジメント）の社会適応プログラムは、環境因子（人的・物的環境、社会資源）へのアプローチで構成される。
出血性ショックを合併するリスクが最も高いのはどれか。
骨盤骨折は後腹膜腔の大血管損傷を伴いやすく、大量出血→出血性ショックのリスクが最も高い。
心不全の症状はどれか。
心不全では静脈うっ血により下腿浮腫（両側性）が生じる。
慢性腰痛に対する生活指導で最も適切なのはどれか。
慢性腰痛では、重い荷物を体に近づけて持ち上げることで腰椎への負担（モーメント）を減らす。
注意欠如多動症〈注意欠如・多動性障害〉児と比較し、自閉スペクトラム症〈自閉 症スペクトラム障害〉児の特徴はどれか。
ASD児はこだわり・常同性が強く、いつもと違う道でパニックになる（同一性保持）。ADHDとの鑑別点。
上肢装具と目的の組合せで正しいのはどれか。
指用ナックルベンダー（PIP用）はPIP関節を屈曲方向に補助する装具。ゴムの張力でPIP屈曲を促す。
多発性硬化症は女性に多い（男女比約1:2-3）。若年成人に好発する脱髄疾患。
関節リウマチで正しいのはどれか。
関節リウマチは滑膜炎が病態の中心で、滑膜細胞が増殖しパンヌスを形成して関節を破壊する。
筋電義手で正しいのはどれか。
筋電義手は電動モーターで手先具を駆動するため、体の力で操作する能動義手に比べて把持力が強い。
心理検査と評価内容の組合せで適切なのはどれか。
内田・クレペリン精神検査は連続加算作業を通じて性格・行動面の特徴（作業曲線）を評価する。
うつ病患者が訴えることのある妄想で、最も考えられるのはどれか。
うつ病の微小妄想（罪業妄想）＝「自分は生きているだけで迷惑をかけている」。自己を過小評価する。
成人期において精神年齢が 12 歳なのはどれか。
本問は採点除外となった問題です。採点除外は全員に得点が与えられるのではなく、その問題自体が採点対象から外れ、満点（分母）が減る扱いです（第61回作業療法士は採点除外2問により満点278点）。精神年齢と知的障害の程度の対応を問う設問ですが、選択肢・基準に不備があり一意の正解を定められないと判断されました。以下は学習用に各肢の考え方を整理したものです。
BPSD〈Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia〉はどれか。
BPSD（認知症の行動・心理症状）に該当するのは抑うつ。失行・失認・記憶障害・見当識障害は中核症状。
統合失調症の服薬アドヒアランス〈服薬遵守〉を低下させるのはどれか。
1日の服薬回数を増やすと飲み忘れが増え、服薬アドヒアランスが低下する。
うつ病の急性期における治療で正しいのはどれか。
うつ病急性期の治療では、疾病や治療についての心理教育を行い、休養の重要性等を伝える。
PTSD に対する作業療法で適切なのはどれか。
PTSDに対しては、心的外傷体験に対する一般的な心理反応（正常反応であること）を説明し、心理教育を行うことが適切。
注意欠如多動症〈注意欠如・多動性障害〉患者に対する支援で、正しいのはどれ か。
ADHDはうつ病・不安症等の精神疾患の併存が多く、その併存に注意する必要がある。
就労経験がある 60 歳の精神障害者で、雇用契約に基づく就労が体力的に難しい 場合に、就労の機会を提供するサービスはどれか。
雇用契約に基づく就労が難しい場合に、非雇用型で就労機会を提供するのは就労継続支援B型事業。
精神障害者の就労支援で正しいのはどれか。
精神障害者の就労支援では、障害特性に応じた合理的配慮を事業主と検討できる（障害者雇用促進法）。
質問法のうち開かれた質問はどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢2・4のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢2・4のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
三角骨に接するのはどれか。
三角骨（手根骨近位列の尺側）は橈側で月状骨と接し、掌側に豆状骨が乗り、遠位で有鈎骨と接する。選択肢中では月状骨が接する。
白線がある筋はどれか。
白線（linea alba）は腹部正中を縦走する腱膜で、腹直筋の内側縁（腹直筋鞘の癒合部）に存在する。
中心後回に位置するのはどれか。
中心後回（頭頂葉）は一次体性感覚野（S1）で、触覚・位置覚等の体性感覚を受容する。
外側毛帯が伝える感覚情報はどれか。
外側毛帯（lateral lemniscus）は聴覚伝導路で、蝸牛神経核からの聴覚情報を下丘・内側膝状体へ伝える。
動脈で正しいのはどれか。
動脈壁は内膜・中膜・外膜の3層構造からなる。中膜に平滑筋・弾性線維が発達している。
呼吸器で正しいのはどれか。
咽頭（上咽頭）は耳管を介して中耳（鼓室）と交通する。
自由神経終末が受容するのはどれか。
自由神経終末は被膜を持たない神経終末で、痛覚（および温度覚）を受容する。
左下肢の運動時の図を示す。 左上前腸骨棘のすぐ遠位に筋緊張を触知する筋はどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →上前腸骨棘（ASIS）のすぐ遠位で触知でき、ASISから起始するのは縫工筋。
身体構造と神経の組合せで正しいのはどれか。
Scarpa三角（大腿三角）には大腿神経・大腿動静脈が通る。「Scarpa三角：大腿神経」が正しい組合せ。
扁平上皮があるのはどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢3・4のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢3・4のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
骨格筋の筋線維で正しいのはどれか。
骨格筋の筋線維内では、筋原線維が筋節（サルコメア）に細分化される。筋節が収縮の基本単位。
感覚受容器でないのはどれか。
Golgi装置（ゴルジ体）は細胞内小器官（分泌・輸送）で、感覚受容器ではない。他は全て機械受容器。
長期にわたる持久力トレーニングの影響を受けにくいのはどれか。
最大心拍数は加齢によって規定され（約220-年齢）、持久力トレーニングを行っても大きく変化しない。他の項目（心拍出量・脂肪代謝能・毛細血管密度・線維割合の代謝特性）はトレーニングの影響を受ける。
交感神経で正しいのはどれか。
交感神経・副交感神経とも、節前線維の末端からはアセチルコリンが放出される。交感神経も節前はコリン作動性。
血液凝固でフィブリノゲンをフィブリンに変化させるのはどれか。
トロンビンがフィブリノゲンをフィブリンに変換し、凝固を完成させる。
腸管におけるカルシウム吸収を低下させるのはどれか。 2 つ選べ。
腸管のカルシウム吸収を低下させるのは副腎皮質ホルモン（グルココルチコイド）とリン（過剰摂取で不溶性リン酸Ca形成）。
昇圧作用を持つのはどれか。 2 つ選べ。
昇圧作用を持つのはアルドステロン（Na・水再吸収→循環血漿量増加）とコルチゾール（血管の昇圧物質感受性亢進）。
基礎代謝で正しいのはどれか。
食事誘発性熱産生（DIT）は栄養素で異なり、蛋白質摂取（約30%）が糖質（約6%）・脂質（約4%）より大きい。
力学で誤っているのはどれか。
ワット（W）は仕事率（パワー）の単位であり、仕事の単位ではない。仕事の単位はジュール（J）。
運動軸が 1 つの関節はどれか。 2 つ選べ。
運動軸が1つ（1自由度）の蝶番関節は、腕尺関節（肘屈伸）と母指IP関節（屈伸）。
血液供給を伴うのはどれか。
大腿骨頭靱帯（円靱帯）内には大腿骨頭への栄養血管（閉鎖動脈の枝）が走行し、血液供給を伴う。
体幹の回旋運動を図に示す。 この運動に作用するのはどれか。
図・写真は公式PDF（別冊）で確認 →体幹の回旋では、同側の内腹斜筋と対側の外腹斜筋が協働する。図の回旋方向に対応する主動筋として右内腹斜筋が正しい。
荷重応答期で遠心性収縮するのはどれか。 2 つ選べ。
歩行の荷重応答期（踵接地後）で遠心性収縮するのは前脛骨筋（足底接地を緩やかにする）と長指伸筋（協働）。
膝関節で正しいのはどれか。
内側半月板は内側側副靱帯（MCL）と結合しており、MCL損傷時に内側半月も損傷しやすい（unhappy triad）。
再生能力が最も高いのはどれか。
骨髄（造血組織）は再生能力が非常に高い（labile cells）。角膜上皮も再生するが、選択肢中で最も再生能力が高いのは骨髄。
病因のうち物理的要因はどれか。 2 つ選べ。
病因の物理的要因は騒音（物理的エネルギー）と紫外線（電磁波）。フグ毒・ウイルスは生物学的、一酸化炭素は化学的要因。
急性炎症初期にみられないのはどれか。
急性炎症の初期徴候は発赤・腫脹・熱感・疼痛（・機能障害）の5徴。壊疽は組織が壊死・腐敗した状態で急性炎症初期にはみられない。
転移で誤っているのはどれか。
心理治療の目的は陽性転移の出現そのものではない。転移は治療の中で生じる現象を分析・解釈する対象であり、陽性転移の出現を目的とするのは誤り。
自動販売機で飲料を買う手順において、陳述記憶が必要なのはどれか。
陳述記憶（宣言的記憶：意味・エピソード記憶）が必要なのは「つり銭を確認する」（金額の知識・計算という意味記憶を要する）。他は手続き記憶（体で覚えた動作）。
質問紙法はどれか。
質問紙法（自記式）はBDI-Ⅱ（Beck抑うつ質問票）。他は面接者評価尺度（BPRS・HAM-D・PANSS）または検査者施行（HDS-R）。
絶対臥褥を行うのはどれか。
絶対臥褥（第1期に個室で終日臥床）を用いるのは森田療法。神経症治療で「あるがまま」を体得させる。
ICF の概念モデル（生物心理社会モデル）に含まれる構成要素はどれか。
ICFの構成要素は心身機能・身体構造、活動、参加、環境因子、個人因子。選択肢中では環境因子が該当。
多発性硬化症のリハビリテーション治療で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
多発性硬化症のリハでは、運動失調に対する重錘負荷（四肢の安定化）と、視野欠損に対する環境整備（照明の工夫等）が正しい。温熱・高強度運動・体温上昇はUhthoff現象を招くため避ける。
Parkinson 病の治療薬はどれか。
Parkinson病の治療薬はL-dopa（レボドパ）。ドパミン前駆物質で不足したドパミンを補充する。
遠城寺式乳幼児分析的発達検査で獲得される時期が最も早いのはどれか。
遠城寺式発達検査で最も早く獲得するのは人見知り（生後6-7か月頃）。走る（2歳）、2語文（2歳）、排尿予告（1歳半-2歳）、積み木2つ（1歳-1歳半）より早い。
頭部 MRI と比較したとき、頭部 CT で正しいのはどれか。
頭部CTはMRIに比べ短時間で撮影できる（数秒〜数十秒）。急性期の出血診断に優れ、被曝はある。
アスピリンの主作用はどれか。
アスピリンの主作用は鎮痛（消炎鎮痛・解熱）。低用量では抗血小板作用も持つが、主作用は鎮痛。
一次救命処置で最初に確認するのはどれか。
一次救命処置（BLS）で最初に確認するのは意識（反応）の有無。反応がなければ応援要請→呼吸確認→胸骨圧迫と進む。
成人男性に好発するのはどれか。
Kienböck病（月状骨軟化症）は成人男性（20-40歳の手をよく使う労働者）に好発する。
外傷性脊髄損傷で正しいのはどれか。
外傷性脊髄損傷は近年、高齢者の転倒による受傷（特に頸髄損傷）が増加している。
感覚障害を合併するのはどれか。 2 つ選べ。
感覚障害を合併するのは多発性硬化症（中枢脱髄）と慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー（CIDP、末梢脱髄で感覚障害あり）。
慢性腎臓病の臨床所見はどれか。
慢性腎臓病では糸球体の障害により蛋白が尿中に漏出し、蛋白尿がみられる。これは腎障害を示す代表的な所見で、eGFR低下とともに診断・重症度分類の指標となる。
悪性の骨軟部腫瘍が疑われる場合、診断確定に最も重要なのはどれか。
悪性骨軟部腫瘍の確定診断には生検（組織診）が最も重要。画像は補助的で、確定は病理組織学的検査による。
緩和期のがんのリハビリテーション医療で正しいのはどれか。
緩和期のがんリハでは、患者の全身状態・意思に合わせて柔軟にプログラムを変更する。QOL維持が最優先。
認知症で最も頻度が高いのはどれか。
認知症で最も頻度が高いのはAlzheimer型認知症（全体の約6-7割）。
機能性神経学的症状症/変換症〈転換性障害〉で正しいのはどれか。
機能性神経学的症状症（変換症/転換性障害）では、患者が診断を受け入れると予後が良好とされる。
Wilson 病で代謝に異常がみられるのはどれか。
Wilson病は銅代謝異常で、銅が肝・脳・角膜（Kayser-Fleischer輪）等に蓄積する。
人格検査はどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢1・3のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢1・3のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
健常成人の脳波で、安静閉眼時の基礎律動はどれか。
健常成人の安静閉眼・覚醒時の脳波基礎律動はα波（8-13Hz）。開眼で抑制される（α blocking）。
ベンゾジアゼピン系睡眠薬を定期的に内服している患者が「副作用が心配なので 内服をやめたい」と訴えた。 適切な声かけはどれか。 2 つ選べ。
ベンゾジアゼピン中止希望には、まず心配な副作用を傾聴し（2）、主治医への相談を橋渡しする（5）。自己判断の中止・減量は離脱症状のリスクがあり不適。
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995 年）を図に示す。 測定法で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
選択肢は画像です — 公式PDF（別冊）で確認 →日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会基準（1995年）に照らし、基本軸・移動軸・測定肢位が正しく設定されている図が正答となる。選択肢2と4が基準どおりの正しい測定法を示している。
次の文により、 2 、 3 の問いに答えよ。 65 歳の男性。右利き。右頭頂葉の脳梗塞による片麻痺。MMSE 19/30 点。 Brunnstrom 法ステージは上肢・手指、下肢ともにⅢ。回復期リハビリテーション病 棟で作業療法が開始された。検査結果（別冊No. 1）を別に示す。 この患者が作業療法を開始したときに観察されるのはどれか。
右頭頂葉病変で左半側空間無視が生じる。車椅子駆動時に無視側（左）によくぶつかるのが典型的な観察所見。
次の文により、 2 、 3 の問いに答えよ。 65 歳の男性。右利き。右頭頂葉の脳梗塞による片麻痺。MMSE 19/30 点。 Brunnstrom 法ステージは上肢・手指、下肢ともにⅢ。回復期リハビリテーション病 棟で作業療法が開始された。検査結果（別冊No. 1）を別に示す。 この患者の作業療法で最も適切なのはどれか。
半側空間無視に対しては、プリズム適応療法（プリズム眼鏡で視空間をずらし順応させる）が有効な訓練法として知られる。
45 歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷で入院中である。運動麻痺はないが、 会話中の内容が急に変わったり、段取り良く片付けができない。 作業療法士が高次脳機能障害の有無や程度を把握するために初期に行う評価で最 も適切なのはどれか。
会話が急に変わる・段取りよく片付けられない＝遂行機能障害。これを評価する初期検査はBADS（遂行機能障害症候群の行動評価）。
5 歳の男児。痙直型両麻痺の脳性麻痺と診断されており、保育園での着替えや遊 びへの参加が制限されている。自宅でも食事やトイレなどの身辺動作で介助を要し ている。 この児の ADL 評価で最も適切なのはどれか。
脳性麻痺児のADL（身辺動作）評価にはPEDI（子どものための機能的自立度評価法）が適切。
60 歳の男性。会社員。直腸癌の術後で人工肛門を造設した。現在、抗がん剤治 療中で倦怠感と下肢筋力低下があるが、病棟内での歩行は見守りレベルで可能。人 工肛門のパウチ交換手順のトレーニングを始めた。入院前と同じ部署への復帰を希 望している。 この患者に対する作業療法の初期対応で最も適切なのはどれか。
抗がん剤治療中で倦怠感・筋力低下がある。復職を見据えつつ、活動と休息のバランスを考慮したプログラムで無理なく体力・生活機能を維持するのが初期対応として適切。
65 歳の女性。台所の段差でつまずき転倒し、左大腿骨近位部骨折。後方進入法 にて人工骨頭置換術を施行し、自宅退院に向けて作業療法を開始した。 この患者の ADL 指導の内容で適切なのはどれか。
選択肢は画像です — 公式PDF（別冊）で確認 →後方進入法による人工骨頭置換術後は、脱臼肢位である股関節の過屈曲・内転・内旋を避けるADL動作を指導する。選択肢2の図が、これら禁忌肢位を回避した正しい動作方法を示している。
46 歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅴ、手指 Ⅴ、下肢Ⅴ。発症後 7 か月が経過し、認知機能は MMSE が 27 点。既に退院し、 父母と同居している。発症前は内装業に従事していたが、同職での復職が困難であ るため、外来での復職支援を行うことになった。 作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
BRS良好（上肢Ⅴ・手指Ⅴ）・認知良好で、内装業からの転職を含む復職支援。職場環境での職業評価（実際の作業能力・環境適合の評価）を行うのが適切。
73 歳の女性。 3 年前から特に誘因なく歩行時の左膝痛が出現し、徐々に悪化し てきたため外来を受診した。左膝の熱感、腫脹なく関節裂隙の圧痛を軽度に認め た。立位の X 線写真（別冊No. 2）を別に示す。 この患者の指導で推奨されるのはどれか。
変形性膝関節症（X線で関節裂隙狭小化）。関節への荷重負担が少なく運動できる水中歩行が推奨される。
70 歳の男性。 5 年前に Parkinson 病と診断。現在は Hoehn ＆ Yahr ステージ Ⅲ。歩行は自立しているが、すくみ足、動作緩慢、姿勢反射障害を認め、屋内移動 でバランスを崩すことがある。しゃがみ込みで後方への転倒歴あり。自宅は築 30 年の木造平屋である。 最優先して取り組むべき住環境整備はどれか。
選択肢は画像です — 公式PDF（別冊）で確認 →すくみ足・姿勢反射障害があり後方転倒歴のあるParkinson病患者では、転倒予防が最優先である。選択肢4の図が示す整備（手すりの設置など、立ち座り・移動時の支持と転倒予防に直結する整備）が最優先となる。
64 歳の女性。Parkinson 病。Hoehn&Yahr の重症度分類ステージⅢ。薬物コン トロールで、屋内での伝い歩きはできている。 運動機能の維持を目的とした作業療法で最も適切なのはどれか。
選択肢は画像です — 公式PDF（別冊）で確認 →Parkinson病の運動機能維持には、大きくリズミカルな全身運動や体幹回旋・上肢の広い可動域を促す活動が有効である。選択肢5の図が示す活動が、これらの要素を最もよく引き出す。
52 歳の女性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。 この患者の SOAP による作業療法記録の組合せで正しいのはどれか。
SOAP記録で、A（Assessment）には評価・目標設定が入る。「短期目標設定は〜」はA（アセスメント/計画的判断）として正しい組合せ。
48 歳の男性。工場勤務から管理職に抜擢され時間外労働が増えた。精力的に取 り組んでいたが、熱心に指導してきた部下の退職を契機に自責的になり、出勤でき ず、家で寝ていることが増えた。妻の勧めで入院し、薬物療法が開始された。睡眠 障害や倦怠感が若干軽減し、入院 10 日目に作業療法が処方された。導入時面接で は返答がスムーズにできず、「動けない」「何もしたくない」「退職したい」と述べた。 作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
うつ病の回復期初期で意欲低下がある。負担の少ない入院生活チェックリスト（自己記入式の簡単な課題）の記入を促すことで、本人のペースで生活状況を把握しつつ作業療法へ導入する。
23 歳の男性。中学生の頃から対人緊張が強く、人前での食事で発汗や赤面、緊 張が強まることがあった。進学後も実習の発表時に緊張が強く、動悸や発汗を苦に していた。卒業後に、病院で作業療法士として働いていたが、通勤中のバスに停留 所から同僚が数人乗り込んでくると、動悸、振戦、発汗が生じるようになった。車 内に知り合いがいなければ不安や自律神経症状を生じることはない。 この患者の障害で最も考えられるのはどれか。
人前・他者の視線がある状況（発表、知人が乗るバス）で動悸・発汗・振戦が生じ、知人がいなければ症状がない＝社交不安症（社交場面に限局した不安）。
24 歳の女性。 2 年前、大学卒業時に統合失調症で 3 か月間入院した。退院後、 アルバイトを転々とし、 1 年前に再発し入院した。退院後はデイケアに通所し、就 労準備プログラムに参加した。作業でのケアレスミスが多く見られ、スタッフとの 面談で「作業を説明されても途中から理解できなくなる。働く自信がない」と語っ た。 この患者の評価で最も適切なのはどれか。
統合失調症で作業のケアレスミスが多く「途中から理解できなくなる」＝認知機能障害。統合失調症の認知機能を評価するBACS（統合失調症認知機能簡易評価尺度）が適切。
21 歳の女性。統合失調症。「誰かに監視されている」と言い、近隣でのトラブル が続いたため精神科に入院となった。入院後、症状は軽減したが、無為の状態が続 いており、入院 3 週目に作業療法が開始された。作業活動中に、「いつも誰かに見 られているから、作業活動をやめたい」と申し出た。 作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。
被注察感（見られている感じ）を訴えつつも作業は継続可能な状態。妄想に深入りせず、作業活動に注意を向けるよう声をかけることで、症状にとらわれず活動を続けられるよう支援する。
25 歳の女性。会社員。細かいことにこだわる性格。 3 年前から「自分の手が汚れ ている」と思い、繰り返し手を洗うようになった。最近は「大切なものを捨てたので はないか」と思うようにもなり、ゴミ箱を 3 時間かけて点検している。仕事に遅刻 するようになったため、精神科を受診した。 この患者にみられるのはどれか。
手洗いの反復・ゴミ箱の点検（強迫行為）を「ばかげている」と感じつつやめられない＝強迫症。不合理さの自覚（自我違和感）が特徴。
7 歳の男児。学校ではじっと座って授業を受けることが苦手で、授業中に立ち上 がったり、他児に話しかけたりすることが多い。教科書や提出物の忘れ物も多い。 気に入らないことがあると、すぐに感情的になり暴れる行動があり、他児とトラブ ルを繰り返している。母親に付き添われて精神科を受診し、外来作業療法が開始さ れた。 この男児への対応で適切なのはどれか。
多動・不注意・衝動性（ADHD）の男児。適切な行動ができたら賞賛する（正の強化）ことで望ましい行動を増やすのが有効。
80 歳の女性。 2 年前から物忘れが目立つようになった。徐々に睡眠中に大きな 声を出したり、手足をばたつかせたりすることが多くなった。最近になって動作が 緩慢になっている。 1 か月前から「知らない人が家の中にいる」と言うようになり、 家族に連れられて精神科を受診した。 この女性と家族への指導で適切なのはどれか。
物忘れ＋レム睡眠行動異常（睡眠中の大声・体動）＋パーキンソニズム＋幻視＝レビー小体型認知症。転倒しやすいため立ち上がり時のふらつきに注意する指導が適切。
19 歳の男性。統合失調症。大学入学後、「頭の中が混乱する」「自分の考えが周囲 に知れ渡っている」などと訴え、自室に閉じこもるようになった。心配した家族に 付き添われ精神科を受診したところ、入院治療が必要との説明を受け、自ら希望し 入院となった。入院 3 日目に退院の意思を強く訴えたため、精神保健指定医の判断 と家族の同意により非自発的入院形態へ変更された。この時点で、自傷他害の恐れ はなかった。 変更後の入院形態はどれか。
任意入院から、本人の退院意思に対し、精神保健指定医の判断＋家族の同意で自傷他害の恐れなく非自発的入院へ変更＝医療保護入院。
脳卒中患者の急性期の作業療法で正しいのはどれか。
脳卒中急性期でも早期離床により廃用症候群（筋萎縮・関節拘縮・起立性低血圧等）を予防することが重要。
医療現場の情報管理で適切なのはどれか。
医療情報へのアクセスは、業務上の必要性がある場合に限り許可される（アクセス権限の最小化・目的外利用の禁止）。
障害者総合支援法で正しいのはどれか。
障害者総合支援法では、介護保険の被保険者は介護保険サービスが優先される（介護保険優先原則）。
評価法と説明の組合せで正しいのはどれか。 2 つ選べ。
Face Scaleは顔の表情の絵で痛み・気分を評価、NRSは0-10の数値で評価する。組合せが正しい。
IADL の評価法はどれか。 2 つ選べ。
IADL（手段的ADL）の評価法はFAI（Frenchay Activities Index）と老研式活動能力指標。
知能指数が算出できるのはどれか。
Kohs立方体組み合わせテストは知能検査で、IQ（知能指数）を算出できる。
Guillain-Barré 症候群で正しいのはどれか。
Guillain-Barré症候群は運動神経優位だが感覚神経も障害される（運動・感覚の末梢神経障害）。
作業療法プログラム立案で最も適切なのはどれか。
作業療法プログラムは、対象者が成功体験を得られやすいように難易度を調整して設定するのが適切（自己効力感を高める）。
糖尿病性低血糖の自律神経症状はどれか。
低血糖の自律神経症状（交感神経刺激症状）は動悸・発汗・振戦・頻脈等。動悸が該当。
OSCE〈客観的臨床能力試験〉で正しいのはどれか。
OSCE（客観的臨床能力試験）は、模擬患者等を用いて臨床技能の到達度を客観的に評価する試験。
欠乏すると中枢神経障害を引き起こすのはどれか。
ビタミンB1（チアミン）欠乏はWernicke脳症・Korsakoff症候群など中枢神経障害を引き起こす。
高次脳機能障害で正しいのはどれか。
観念運動失行では、口頭命令や模倣で「敬礼」等の意味ある動作を行えない（道具なしの単一動作の障害）。
リンパ浮腫への対応で正しいのはどれか。
リンパ浮腫では、患肢に過度の負担（重い物を持つ等）をかけると悪化するため、重い物を持つ動作を制限する。
Down 症候群の特徴的な合併症でないのはどれか。
本問は採点除外となった問題です。採点除外は全員に得点が与えられるのではなく、その問題自体が採点対象から外れ、満点（分母）が減る扱いです（第61回作業療法士は採点除外2問により満点278点）。Down症候群の合併症を問う設問ですが、選択肢・基準に不備があり一意の正解を定められないと判断されました。以下は学習用に各肢の考え方を整理したものです。
倍動肘ヒンジ継手が適応となる切断レベルで最も適切なのはどれか。
倍動肘ヒンジ継手は、前腕極短断端で肘の可動域が制限される場合に、義手側の肘屈曲角を増幅して機能的可動域を確保するために用いる。
職場のハラスメントに該当するのはどれか。
業務とは関係ない雑用を指示するのはパワーハラスメント（過小な要求／業務範囲を超えた指示）に該当する。
感度 0.8、特異度 0.7 である検査の陽性尤度比はどれか。ただし、小数点以下第 3 位を四捨五入すること。
陽性尤度比＝感度/(1-特異度)＝0.8/(1-0.7)＝0.8/0.3＝2.67。
精神科作業療法で正しいのはどれか。
精神科作業療法では、1人の作業療法士が取り扱う患者数を1日概ね50人以内とすることが診療報酬上の標準とされている。
ナイアシン（ニコチン酸）の欠乏が原因となるのはどれか。
ナイアシン（ニコチン酸／ビタミンB3）欠乏はペラグラ（皮膚炎・下痢・認知症の3D）を引き起こす。
SCIT が焦点を当てているのはどれか。
SCIT（社会認知およびコミュニケーション訓練）は、統合失調症等の社会認知（表情認知・心の理論・帰属バイアス等）に焦点を当てた介入。
身体症状症の患者が診療の場面で見せる特徴はどれか。
身体症状症の患者は、症状の背景にある心理的要因について話し合うことに抵抗を示す（身体的原因にこだわる）のが特徴。
ボーダーラインパーソナリティ症〈境界性パーソナリティ障害〉患者のリスク管理 で、優先して収集すべき情報はどれか。
境界性パーソナリティ症のリスク管理では、自傷・自殺企図・衝動的逸脱等の行動化の履歴を優先的に把握し、安全確保に努める。
0 歳〜成人が適用年齢となる検査はどれか。
新版K式発達検査は適用年齢が0歳（生後100日頃）から成人までと幅広く、乳児から成人までを対象とできる。
せん妄と認知症を見分ける最も有効な所見はどれか。
せん妄と認知症を見分ける最も有効な所見は意識障害（意識混濁・変動）。せん妄は意識障害を伴い、認知症は通常意識清明。
回復期前期のうつ病患者の作業療法で最も適切なのはどれか。
うつ病回復期前期は、まだ易疲労性が残るため、こまめに休憩をとるよう促し、活動と休息のバランスを保ちながら段階的に活動量を増やす。
自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉の治療法で最も適切なのはどれ か。
自閉スペクトラム症では、感覚統合療法（感覚処理の問題への介入）が用いられる治療法の一つ。
「これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会」報告書（2017 年）で示さ れたのはどれか。
2017年の「これからの精神保健医療福祉のあり方に関する検討会」報告書で、精神障害にも対応した地域包括ケアシステムの構築が示された。
精神科デイケアで正しいのはどれか。
精神科デイケアの大規模の場合は、疾患別等の診療計画（プログラム）の作成が必要とされる。
精神障害者の訪問支援で、心理的・社会的・職業的機能の状態を評価するために 適切なのはどれか。
GAF（機能の全体的評定尺度）は、精神症状と心理的・社会的・職業的機能を総合的に評価する尺度で、訪問支援での状態把握に適する。
作業療法における診療参加型実習で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
診療参加型実習では、対象者または家族の同意が必要（3）で、学生は指導者から基本的態度・臨床技能・臨床思考を学ぶ（5）。
Brown-Séquard 症候群で、損傷レベル以下の対側に最も出現しやすい症状はど れか。
Brown-Séquard症候群（脊髄半側切断）では、損傷レベル以下の対側に温痛覚障害（外側脊髄視床路の交叉による）が出現する。同側は深部覚・運動麻痺。
視床へ上行性に接続するのはどれか。
内側毛帯は後索-内側毛帯系の一部で、触覚・深部覚を視床（VPL核）へ上行性に伝える。
橈骨神経で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
橈骨神経は腕橈骨筋を支配し、腕神経叢の後神経束から分枝する。
橋から出る脳神経はどれか。
三叉神経（Ⅴ）は橋から出る脳神経。橋と中小脳脚の境界付近から起こる。
広背筋を支配している神経はどれか。
広背筋は胸背神経（C6〜C8、腕神経叢後神経束の枝）に支配される。肩関節の内転・内旋・伸展に働き、腋窩後壁を構成する。
後大脳動脈から分枝する血管に栄養されているのはどれか。
後大脳動脈は視床（視床膝状体動脈等の穿通枝）・後頭葉・側頭葉下面を栄養する。視床が該当。
尿路で正しいのはどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢1・4のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢1・4のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
甲状腺で正しいのはどれか。
甲状腺は傍濾胞細胞（C細胞）からカルシトニンを分泌し、血中Ca濃度を低下させる。
平衡聴覚器で正しいのはどれか。
半規管は頭部の回転運動（角加速度）を感知する平衡覚器。
末梢神経と体表からの触知部位の組合せで正しいのはどれか。
尺骨神経は肘部で肘頭と上腕骨内側上顆の間（肘部管）を通り、体表から触知できる。
平滑筋で正しいのはどれか。
平滑筋は主に嫌気的解糖系に依存してエネルギーを産生し、持続的でゆっくりした収縮を行う。
疼痛を伝達する神経線維はどれか。 2 つ選べ。
疼痛を伝達するのはAδ線維（鋭い一次痛）とC線維（鈍い二次痛）。
刺激と反応の組合せで正しいのはどれか。
副交感神経の興奮で直腸平滑筋が収縮し排便を促進する。
呼吸生理で正しいのはどれか。
動脈血二酸化炭素分圧（PaCO2）が増加すると、CO2が水と反応しH+が増えるためpHが低下する（呼吸性アシドーシス）。
アナフィラキシーショックに関与するのはどれか。
アナフィラキシーショック（I型アレルギー）は肥満細胞（マスト細胞）がIgEを介してヒスタミン等を放出することで生じる。
排便の生理で正しいのはどれか。
食事（特に胃への食物流入）により胃大腸反射が生じ、大腸の蠕動が亢進して排便が促される。
体温で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
肝臓は代謝により熱産生を行う主要臓器（1）。体温の受容器は視床下部の中枢受容器のほか、腹腔内（内臓）にも深部体温受容器が存在する（2）。
男性生殖器で正しいのはどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢2・4のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢2・4のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
呼吸商で正しいのはどれか。
呼吸商（RQ＝CO2排出量/O2消費量）は栄養素で異なり、糖質1.0・蛋白質0.8・脂質0.7。蛋白質の呼吸商は脂質より大きい。
肩甲骨に対する前鋸筋と僧帽筋上部線維の作用で共通するのはどれか。
前鋸筋（下部）と僧帽筋上部線維はともに肩甲骨の上方回旋に働く（force couple）。上肢挙上時に協働する。
立位姿勢で正しいのはどれか。
支持基底面は接地している両足底とその間に囲まれた面積を含む。
足部外がえしに作用するのはどれか。
長腓骨筋は足部の外がえし（外反）と底屈に働く。腓骨神経（浅腓骨神経）支配で、外側縦アーチと横アーチの保持にも関与する。
遠心性収縮が生じるのはどれか。 2 つ選べ。
遠心性収縮（筋が伸張されながら張力発揮）は、頭上の手を下ろすとき（三角筋前部が伸びながら制御）と、椅子に座るとき（大腿四頭筋が伸びながら制御）。
健常者の歩行で正しいのはどれか。
遊脚後期（terminal swing）では、遊脚側下肢が振り出された後、接地に備えてハムストリングス等が働き動きが減速する。
ショックの症状はどれか。
本問は、厚生労働省の正答値表で選択肢2・3のいずれもが正答として認められた問題（複数正答）です。採点除外（その問題が採点対象から外れ、満点が減る扱い）ではありません。選択肢2・3のいずれかを選んだ場合が正解、それ以外を選んだ場合は不正解として採点されます。
経口感染するのはどれか。
ノロウイルスは汚染された食品・水を介して経口感染する（食中毒・胃腸炎）。
がんの骨転移による症候でないのはどれか。
がんの骨転移による症候は疼痛・病的骨折・脊髄圧迫・高カルシウム血症。振戦は骨転移の症候ではない。
末梢血管抵抗が上昇するショックはどれか。
失血性ショック（循環血液量減少性）では、代償性に交感神経が緊張し末梢血管が収縮して末梢血管抵抗が上昇する。
性欲をスポーツに打ち込むことで解消しようとする防衛機制はどれか。
社会的に受け入れられない欲求（性欲）を、価値ある活動（スポーツ）に振り向けるのは昇華（sublimation）。
うつ病患者が「先生は否定するが、私は不治の病にかかっていて助からない」と訴 えた。 この患者の症状で最も考えられるのはどれか。
「不治の病で助からない」と身体的健康を過度に悲観する妄想は心気妄想。うつ病の微小妄想（心気・貧困・罪業）の一つ。
HDS-R の質問に含まれるのはどれか。 2 つ選べ。
HDS-R（改訂長谷川式）には数字の逆唱（逆から言う）と、野菜の名前をできるだけ多く言う（語列挙）が含まれる。
サルコペニア（AWGS 2019〈Asian Working Group for Sarcopenia 2019〉）の評価 項目はどれか。 2 つ選べ。
AWGS 2019のサルコペニア診断は、筋量低下＋（筋力低下 or 身体機能低下）。評価項目は筋量・握力（筋力）・歩行速度（身体機能）。選択肢中は筋量と歩行速度。
角膜反射に関わるのはどれか。 2 つ選べ。
角膜反射は、三叉神経（求心路：角膜の感覚）と顔面神経（遠心路：眼輪筋の閉眼）で構成される。
TNM 分類で誤っているのはどれか。
TNM分類は多くの固形がんに共通して用いる病期分類の枠組みで、臓器特異的ではない（T・N・Mの基準は臓器ごとに定義される）。「臓器に特異的な分類」は誤り。
ホメオスターシスを維持する中枢があるのはどれか。
視床下部はホメオスターシス（体温・摂食・飲水・自律神経・内分泌）の統合中枢である。
納豆を食べると作用が減弱するのはどれか。
納豆はビタミンK（納豆菌が産生）を多く含み、ビタミンK拮抗薬であるワルファリンの抗凝固作用を減弱させる。
室内空調が陽圧に調整されているのはどれか。
集中治療室（ICU）や手術室は、外部からの汚染空気の流入を防ぐため室内を陽圧に調整する（清浄度保持）。
アキレス腱断裂で正しいのはどれか。
アキレス腱断裂ではThompsonテスト（腓腹筋を握っても足が底屈しない）が陽性となる。
骨折後に偽関節を生じやすいのはどれか。
手の舟状骨骨折は血行が遠位から近位への逆行性で乏しく、近位骨片が阻血性壊死・偽関節を生じやすい。
筋萎縮性側索硬化症で診断に最も有用な検査はどれか。
ALSは下位運動ニューロン障害を反映する針筋電図（脱神経所見・線維束性収縮）が診断に最も有用。
痙直型よりアテトーゼ型の脳性麻痺で特徴的なのはどれか。
アテトーゼ型脳性麻痺は錐体外路（大脳基底核）障害で、不随意運動（アテトーゼ）が特徴的。痙直型は錐体路障害で痙縮が主。
糖尿病の合併症に対する検査で優先度が低いのはどれか。
糖尿病の三大合併症は網膜症・腎症・神経障害。眼底・尿蛋白・足部感覚・アキレス腱反射は必須検査。聴力は優先度が低い。
転移性脊椎腫瘍の部位で、最も安定性が高いのはどれか。
仙骨（S2-S5）は骨盤輪の一部で可動性が少なく、荷重も分散されるため転移時も相対的に安定性が高い。
がんの放射線療法の晩期に出現する副作用はどれか。
放射線療法の晩期（数か月〜数年後）の副作用に骨壊死（放射線骨壊死）がある。結膜炎・脱毛・宿酔は早期（急性期）副作用。
地域包括ケアシステムにおける互助はどれか。
地域包括ケアの「互助」は、住民同士のボランティアや支え合いなど、制度に基づかない相互扶助を指す。
アルコール依存症で正しいのはどれか。
アルコール依存症では抑うつ（うつ病）が高頻度に併存する（自己治療的飲酒や神経毒性による）。
水俣病の原因物質はどれか。
水俣病はメチル水銀（有機水銀）による中枢神経障害。工場排水による環境汚染が原因。
自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉を強く示唆する患者の発言はどれ か。
自閉スペクトラム症は、予定変更など環境の変化への適応困難（こだわり・柔軟性の欠如）が特徴。突然の予定変更で感情が乱れる発言がこれを強く示唆。
ACT で正しいのはどれか。 2 つ選べ。
ACT（包括型地域生活支援）はチームによるケアマネジメントを行い、必要に応じ短時間でも頻回に訪問する。重度精神障害者が対象。
不安階層表を作成するのはどれか。
系統的脱感作法では、不安階層表（不安の強さを段階的に並べたリスト）を作成し、弱い不安から順に拮抗条件づけ（リラクゼーション）を行う。
該当する問題がありません。
第61回の公式合格基準（総得点167/278点以上かつ実地43/120点以上）に基づく参考判定です。実際の合否を保証するものではありません。