第61回 理学療法士国家試験 午前 問17

45 歳の男性。筋萎縮性側索硬化症。発症から半年経過しているが、ADL は自立 している。主に下肢の筋力低下および鶏歩が認められる。 理学療法で最も適切なのはどれか。

1. 1車椅子操作の練習
2. 2下肢の漸増抵抗運動
3. 3両松葉杖での歩行練習
4. 4下肢に対する感覚再教育
5. 5プラスチック AFO を装着した歩行練習

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（AM 問17）→

解説（Network-Primer独自）

ALSで下肢筋力低下・鶏歩（下垂足）がある。過負荷は禁忌だが、プラスチックAFOで下垂足を補正した歩行練習が最も適切。

• ×1　ADL自立段階で車椅子操作練習は時期尚早。
• ×2　漸増抵抗運動（高負荷）はALSでは過用性筋力低下を招き禁忌。
• ×3　両松葉杖は上肢にも負担で、この段階では過剰。
• ×4　ALSは運動神経疾患で感覚は保たれ、感覚再教育は不要。
• ○5　プラスチックAFOで下垂足を補正し、安全な歩行を維持する。