第61回 理学療法士国家試験 午後 問2

45 歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅵ、 手指Ⅴ、下肢Ⅴ。上肢の可動域に制限はない。Daniels らの徒手筋力テストに基づ き、右肩関節屈曲の段階 4 の検査を行う。 適切なのはどれか。

1. 1検査肢位は背臥位である。
2. 2右前腕は回外位とする。
3. 3右肩関節屈曲最終肢位で抵抗を加える。
4. 4抵抗は上腕骨近位部から加える。
5. 5右肘関節の屈曲が出現しないことを確認する。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（PM 問2）→

解説（Network-Primer独自）

肩関節屈曲のMMTでは、上腕二頭筋など肘屈筋による代償（肘屈曲）が生じないことを確認する必要がある。肩関節屈曲そのものの筋力を正しく評価するため、肘屈曲の出現を監視する。

• ×1　段階4以上の肩屈曲は座位で行う（背臥位は段階2）。
• ×2　前腕は中間位が基本で、回外位に限定しない。
• ×3　抵抗は屈曲最終肢位ではなく、屈曲90度付近（可動域中間〜検査肢位）で加える。
• ×4　抵抗は上腕骨遠位部から加える（近位部ではテコが不適切）。
• ○5　肩関節屈曲の代償として肘屈曲（上腕二頭筋の関与）が出現しないことを確認する。