第61回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問83

多発性硬化症のリハビリテーション治療で正しいのはどれか。 2 つ選べ。

1. 1痙縮に対して温熱療法を行う。
2. 2筋力低下に対して 1 RM を反復し強化する。
3. 3運動失調に対して重錘を負荷して練習を行う。
4. 4視野欠損に対して照明などの環境整備を行う。
5. 5歩行障害に対して早期から下肢装具を作製する。

正答3・4

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（AM 問83）→

解説（Network-Primer独自）

多発性硬化症のリハでは、運動失調に対する重錘負荷（四肢の安定化）と、視野欠損に対する環境整備（照明の工夫等）が正しい。温熱・高強度運動・体温上昇はUhthoff現象を招くため避ける。

• ×1　痙縮に対する温熱療法は体温上昇でUhthoff現象（症状悪化）を招き不適。
• ×2　1RMを反復する高強度筋力強化は易疲労性のMSでは過用を招き不適。
• ○3　運動失調に対し重錘を負荷して四肢を安定させる練習は有効。
• ○4　視野欠損に対し照明など環境整備を行うのは適切。
• ×5　歩行障害に対し一律に早期から下肢装具を作製するのは画一的で、病状に応じて判断すべき。