第61回 理学療法士国家試験 午後 問3

70 歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅱ、下肢 Ⅲ。重度の感覚障害と右肩関節に亜脱臼を認める。T 字杖で室内歩行は自立してい る。 ADL 指導で最も正しいのはどれか。

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（PM 問3）→

解説（Network-Primer独自）

重度片麻痺（上肢BRS Ⅱ）で肩関節亜脱臼と重度感覚障害を伴う。麻痺側上肢を保護し、亜脱臼を悪化させないADL動作を指導する。選択肢3の図が、麻痺側上肢を保護した正しい動作方法を示している。

• ×1　麻痺側上肢に牽引や過度の負荷がかかり、亜脱臼を悪化させる動作。
• ×2　麻痺側上肢を下垂・牽引させ、肩関節に負担をかける動作。
• ○3　麻痺側上肢を保護し、亜脱臼を悪化させない適切な動作方法。
• ×4　重度感覚障害のある麻痺側で支持・荷重し、外傷のリスクがある動作。
• ×5　肩関節に負担をかけ、亜脱臼を助長する動作。