第61回 理学療法士国家試験 午後 問10

14 歳の女子。運動器学校検診で側弯が指摘され、整形外科を受診。画像検査で 胸椎カーブ 35 度の思春期特発性側弯症と診断された。画像（別冊No. 2）を別に示 す。医師より装具療法の適応が示された。 この症例に対する装具療法の選択で最も適切なのはどれか。

1. 1Jewett 装具
2. 2SOMI ブレース
3. 3胸腰仙椎装具（軟性）
4. 4ボストンブレース
5. 5ミルウォーキーブレース

正答4

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解説（Network-Primer独自）

思春期特発性側弯症でCobb角35度、装具適応。胸椎カーブにはアンダーアーム型のボストンブレース（TLSO）が第一選択。頂椎がT7以下ならボストンブレースが適応。

• ×1　Jewett装具は胸腰椎の屈曲制限用（圧迫骨折等）で側弯症用ではない。
• ×2　SOMIブレースは頸椎固定装具。
• ×3　軟性TLSOは側弯の矯正力が不十分。
• ○4　ボストンブレース（アンダーアーム型TLSO）は胸腰椎カーブの側弯症に用いる標準装具。
• ×5　ミルウォーキーブレースは頸部まで及ぶCTLSOで、高位胸椎カーブ（T6以上）に用いる。本例（胸椎T7以下想定）ではボストンが適切。