第61回 作業療法士国家試験 午前 問5

50 歳の女性。脳梗塞後左片麻痺。左上肢の運動を指示したところ、肩関節は屈 曲が肘伸展位で頭上まで挙げられ、外転は肘伸展位で 100 度可能であった。手指 は、対向つまみと指の集団伸展が可能であった。 Brunnstrom 法ステージの組合せで正しいのはどれか。

1. 1上肢Ⅲ 手指Ⅲ
2. 2上肢Ⅲ 手指Ⅳ
3. 3上肢Ⅳ 手指Ⅳ
4. 4上肢Ⅴ 手指Ⅳ
5. 5上肢Ⅴ 手指Ⅴ

正答5

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解説（Network-Primer独自）

上肢：肘伸展位で頭上まで屈曲・外転100度可能＝分離運動が進んだステージⅤ。手指：対向つまみ＋集団伸展可能＝ステージⅤ。よって上肢Ⅴ手指Ⅴ。

• ×1　ステージⅢは共同運動出現段階で、頭上挙上は不可。
• ×2　手指Ⅳは横つまみ程度。集団伸展可能はⅤ。
• ×3　上肢Ⅳは分離運動が一部出現する程度で頭上挙上は困難。
• ×4　手指の集団伸展可能はⅤであり、手指Ⅳは不適。
• ○5　肘伸展位での頭上挙上（分離運動）＝上肢Ⅴ、対向つまみ＋集団伸展＝手指Ⅴ。