第61回 作業療法士国家試験 午前 問16

小学 3 年生の男児。知能検査では全般的な知的発達に遅れは認めない。 1 年生の ころから読み書きに強い困難を抱えている。文章を読む際に流暢に正しく読むこと が難しく、音読が極端に遅い。漢字の書き取りも苦手で、黒板の文字の書き写しに 時間がかかる。保護者は「家では普通に会話もでき、計算などは問題ない」と話して いる。 この患児の障害で最も考えられるのはどれか。

1. 1素行症〈素行障害〉
2. 2反抗挑発症〈反抗挑戦性障害〉
3. 3限局性学習症〈限局性学習障害〉
4. 4脱抑制型対人交流症〈脱抑制性愛着障害〉
5. 5反応性アタッチメント症〈反応性愛着障害〉

正答3

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解説（Network-Primer独自）

知的発達に遅れがないのに読み書き（音読・書字）に特異的な困難＝限局性学習症（読字・書字障害、ディスレクシア）。

• ×1　素行症は反社会的行動が主。
• ×2　反抗挑発症は反抗的・挑戦的行動が主。
• ○3　知的遅れなく読み書きに限局した困難＝限局性学習症。
• ×4　脱抑制型対人交流症は愛着障害（無差別な馴れ馴れしさ）。
• ×5　反応性アタッチメント症は愛着形成不全（引きこもり的）。