第61回 作業療法士国家試験 午後 問6

60歳の男性。会社員。直腸癌の術後で人工肛門を造設した。現在、抗がん剤治療中で倦怠感と下肢筋力低下があるが、病棟内での歩行は見守りレベルで可能。人工肛門のパウチ交換手順のトレーニングを始めた。入院前と同じ部署への復帰を希望している。この患者に対する作業療法の初期対応で最も適切なのはどれか。

1. 1高負荷の持久力訓練を行う。
2. 2食事摂取量を半分に減らすように助言する。
3. 3人工肛門の自己管理指導は看護師に任せる。
4. 4早期復職に向けて作業環境の現地評価を行う。
5. 5活動と休息のバランスを考慮したプログラムを行う。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第61回 OT 午後 問6）→

解説（Network-Primer独自）

抗がん剤治療中で倦怠感・筋力低下がある。復職を見据えつつ、活動と休息のバランスを考慮したプログラムで無理なく体力・生活機能を維持するのが初期対応として適切。

• ×1　高負荷の持久力訓練は倦怠感のある化学療法中には不適。
• ×2　食事摂取量を半分に減らす助言は栄養状態悪化を招き不適。
• ×3　人工肛門の自己管理指導もOTが関与でき、看護師任せは不適。
• ×4　早期の現地評価はまだ時期尚早（体力回復・自己管理確立が先）。
• ○5　活動と休息のバランスを考慮したプログラムが初期対応に適切。