第61回 作業療法士国家試験 午前 問6

60 歳の男性。右利き。 2 か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞を発症。 Brunnstrom 法ステージは左上肢Ⅵ、手指Ⅴ、下肢Ⅵ。認知機能・言語機能・移動 能力に著明な問題はない。現在は外来リハビリテーション治療を継続中であり、 1 か月後の職場復帰を希望している。発症前は会社勤務でパソコンによる経理作業に 従事していた。 職場復帰に向けた対応で最も適切なのはどれか。

1. 1配置転換を求める。
2. 2通勤手段を確認する。
3. 3集中的な ADL 訓練を行う。
4. 4主治医の診断書があれば復職できると伝える。
5. 5左手の運動機能が改善してから復職を検討する。

正答2

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（AM 問6）→

解説（Network-Primer独自）

BRSがほぼ良好（上肢Ⅵ・下肢Ⅵ）で認知・言語・移動に問題なく、経理事務（PC作業）に復帰予定。復職支援としてまず通勤手段の確認など実際的な環境調整を行う。

• ×1　機能が良好で配置転換を求める必要はない。
• ○2　通勤手段の確認は復職に向けた実際的・環境的支援として適切。
• ×3　ADLは自立しており集中的ADL訓練は不要。
• ×4　診断書だけで復職できると断定するのは不適切（職場との調整が必要）。
• ×5　手指Ⅴで事務作業は可能。運動機能改善を待つ必要はない。