第61回 作業療法士国家試験 午後 問14

23 歳の男性。中学生の頃から対人緊張が強く、人前での食事で発汗や赤面、緊 張が強まることがあった。進学後も実習の発表時に緊張が強く、動悸や発汗を苦に していた。卒業後に、病院で作業療法士として働いていたが、通勤中のバスに停留 所から同僚が数人乗り込んでくると、動悸、振戦、発汗が生じるようになった。車 内に知り合いがいなければ不安や自律神経症状を生じることはない。 この患者の障害で最も考えられるのはどれか。

1. 1強迫症〈強迫性障害〉
2. 2社交不安症〈社交不安障害〉
3. 3パニック症〈パニック障害〉
4. 4解離性同一症〈解離性同一性障害〉
5. 5演技性パーソナリティ症〈演技性パーソナリティ障害〉

正答2

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解説（Network-Primer独自）

人前・他者の視線がある状況（発表、知人が乗るバス）で動悸・発汗・振戦が生じ、知人がいなければ症状がない＝社交不安症（社交場面に限局した不安）。

• ×1　強迫症は強迫観念・強迫行為が主。
• ○2　他者の注視・評価場面に限局した不安と自律神経症状＝社交不安症。
• ×3　パニック症は状況に関係ない突然のパニック発作。
• ×4　解離性同一症は同一性の解離。
• ×5　演技性パーソナリティ症は過度な注目希求。