第61回 作業療法士国家試験 午前 問18

16歳の女子。中学時にダイエットに成功し周囲に認められたと感じた。その後、進路相談で高い目標設定をして過食嘔吐が増強した。志望校に入学後、るいそうが進行して5月に校内で倒れ、救急搬送された。入院1か月後に身体状態が改善し、作業療法が開始された。作業療法で「気分転換したい」「過食嘔吐をなくしたい」と希望した。導入時の作業療法のプログラムで最も適切なのはどれか。

1. 1院外をウォーキングする。
2. 2集団作業療法から導入する。
3. 3完成作品の改善点を話し合う。
4. 4食品の正しい知識を勉強する。
5. 5アイロンビーズでコースターを作成する。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第61回 OT 午前 問18）→

解説（Network-Primer独自）

神経性やせ症（るいそう進行後の回復期）で、身体状態改善後の導入時は、負荷が少なく達成感を得やすい軽作業（アイロンビーズでコースター作成）が適切。

• ×1　院外ウォーキングは消費エネルギーが大きく、やせ症の回復期には不適。
• ×2　集団作業療法は対人負荷が大きく導入時には不適。
• ×3　完成作品の改善点を話し合うのは自己批判的思考を強める恐れ。
• ×4　食品の知識学習は摂食へのこだわりを強めるリスク。
• ○5　短時間で完成し達成感を得やすい軽作業（アイロンビーズ）が導入に適切。