第61回 作業療法士国家試験 午後 問2

次の文により、 2 、 3 の問いに答えよ。 65 歳の男性。右利き。右頭頂葉の脳梗塞による片麻痺。MMSE 19/30 点。 Brunnstrom 法ステージは上肢・手指、下肢ともにⅢ。回復期リハビリテーション病 棟で作業療法が開始された。検査結果（別冊No. 1）を別に示す。 この患者が作業療法を開始したときに観察されるのはどれか。

1. 1皿の右側の食物を残す。
2. 2左側からが起き上がりやすい。
3. 3車椅子駆動の際に左側によくぶつかる。
4. 4介助者が左側から誘導すると反応が良い。
5. 5作業療法室で人が多いと左側へ注意がそれる。

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（PM 問2）→

解説（Network-Primer独自）

右頭頂葉病変で左半側空間無視が生じる。車椅子駆動時に無視側（左）によくぶつかるのが典型的な観察所見。

• ×1　無視側は左なので皿の左側を残す（右側ではない）。
• ×2　左半側空間無視では左側への注意が向かず、左からの起き上がりが困難。
• ○3　左半側空間無視により車椅子駆動時に左側の物にぶつかる。
• ×4　左側からの誘導には反応が悪い（無視側のため）。
• ×5　人が多いと無視側（左）でなく健側（右）に注意がそれる。