第61回 作業療法士国家試験 午後 問13

48 歳の男性。工場勤務から管理職に抜擢され時間外労働が増えた。精力的に取 り組んでいたが、熱心に指導してきた部下の退職を契機に自責的になり、出勤でき ず、家で寝ていることが増えた。妻の勧めで入院し、薬物療法が開始された。睡眠 障害や倦怠感が若干軽減し、入院 10 日目に作業療法が処方された。導入時面接で は返答がスムーズにできず、「動けない」「何もしたくない」「退職したい」と述べた。 作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。

1. 1身体機能を評価する。
2. 2導入をいったん中止する。
3. 3面接はパラレルな場で行う。
4. 4退職について妻と相談するよう勧める。
5. 5入院生活チェックリストの記入を促す。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（PM 問13）→

解説（Network-Primer独自）

うつ病の回復期初期で意欲低下がある。負担の少ない入院生活チェックリスト（自己記入式の簡単な課題）の記入を促すことで、本人のペースで生活状況を把握しつつ作業療法へ導入する。

• ×1　身体機能評価は本症例の主課題（うつ・意欲低下）ではない。
• ×2　作業療法処方が出ており導入を中止する必要はない。
• ×3　パラレルな場での導入も一案だが、まず負担の少ない自己記入課題が適切。
• ×4　うつ病では重要な決断（退職相談）を回復まで先送りする。
• ○5　入院生活チェックリストの記入という負担の少ない課題で導入する。