第61回 作業療法士国家試験 午後 問19

80 歳の女性。 2 年前から物忘れが目立つようになった。徐々に睡眠中に大きな 声を出したり、手足をばたつかせたりすることが多くなった。最近になって動作が 緩慢になっている。 1 か月前から「知らない人が家の中にいる」と言うようになり、 家族に連れられて精神科を受診した。 この女性と家族への指導で適切なのはどれか。

1. 1運動を控えるように説明する。
2. 2やったことがない趣味に取り組む。
3. 3立ち上がり時のふらつきに注意する。
4. 4日付や時刻を気にしないようにする。
5. 5知らない人が誰なのか何度も話し合う。

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（PM 問19）→

解説（Network-Primer独自）

物忘れ＋レム睡眠行動異常（睡眠中の大声・体動）＋パーキンソニズム＋幻視＝レビー小体型認知症。転倒しやすいため立ち上がり時のふらつきに注意する指導が適切。

• ×1　運動を控えると廃用を招く。適度な運動は推奨される。
• ×2　新奇な趣味より慣れ親しんだ活動が適する。
• ○3　レビー小体型認知症はパーキンソニズム・起立性低血圧で転倒しやすく、立ち上がり時のふらつきに注意する。
• ×4　見当識への働きかけは有用で、気にしないよう促すのは不適。
• ×5　幻視の相手を何度も話し合うのは不安を強める。