精神医学（13問）

概要

出題一覧

重要問題の解説

午前 問24（正答：1）

障害者自立支援法が障害者総合支援法になったことに伴い新たに支援対象として追加されたのはどれか。

正答の理由：2013年に障害者自立支援法が障害者総合支援法に改正された際、新たに難病患者が支援対象に追加された。

• ✅ ○：難病（治療方法が確立されていない疾病その他の特殊の疾病）が新たに対象として追加。
• ❌ ×：身体障害は元から支援対象。
• ❌ ×：精神障害は元から支援対象。
• ❌ ×：知的障害は元から支援対象。
• ❌ ×：高次脳機能障害は精神障害の範疇で元から対象。

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午前 問32（正答：1,5）

認知症の中核症状はどれか。2つ選べ。

正答の理由：認知症の中核症状は認知機能の障害そのもの。失認（認知機能障害）と見当識障害が中核症状に該当。

• ✅ ○：失認は中核症状。脳の器質的変化による認知機能障害。
• ❌ ×：徘徊はBPSD（行動・心理症状＝周辺症状）。
• ❌ ×：妄想もBPSD（周辺症状）。
• ❌ ×：抑うつもBPSD（周辺症状）。
• ✅ ○：見当識障害は中核症状。時間・場所・人物の見当識が障害される。

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午前 問37（正答：1）

MRC sum scoreで評価できるのはどれか。

正答の理由：MRC sum scoreは6筋群の両側合計（60点満点）で筋力を評価。ICU-AWの診断基準として48点未満が使用される。

• ✅ ○：ICU-AW（ICU獲得性筋力低下）の診断にMRC sum score < 48点が使用される。
• ❌ ×：意識障害の評価にはGCSやJCSを使用。MRC sum scoreは筋力評価。
• ❌ ×：嚥下障害の評価にはVE/VF等を使用。
• ❌ ×：HADの評価にMRC sum scoreは使用しない。
• ❌ ×：抑うつの評価にはBDI、HAM-D等を使用。

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午前 問75（正答：3）

疾病発症の外因のうち、物理的要因はどれか。

正答の理由：紫外線は電磁波の一種で物理的要因。日光曝露による皮膚障害・皮膚癌のリスク因子。

• ❌ ×：鉛は化学的要因。
• ❌ ×：喫煙は化学的要因（有害化学物質の吸入）。
• ✅ ○：紫外線は物理的要因（電磁波）。
• ❌ ×：肺炎球菌は生物学的要因（病原体）。
• ❌ ×：アルコールは化学的要因。

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午前 問81（正答：2）

投影法の人格検査はどれか。

正答の理由：TAT（主題統覚検査）は絵を見せて物語を作らせる投影法。被検者の欲求・葛藤が投影される。

• ❌ ×：MMPIは質問紙法。550問の質問に回答する客観的検査。
• ✅ ○：TATは投影法。曖昧な絵画を提示し自由に物語を作らせる。
• ❌ ×：TEG（東大式エゴグラム）は質問紙法。
• ❌ ×：Y-G性格検査は質問紙法。
• ❌ ×：内田クレペリン精神検査は作業検査法。

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