研究法・統計（5問）

概要

出題一覧

重要問題の解説

午前 問11（正答：1）

Parkinson病患者30名にリズミカルな運動を導入。1週後の歩行速度の変化で有意差(p＜0.05)を認めた。歩行速度のデータは正規分布を示す。適切な統計処理はどれか。

正答の理由：同一群の介入前後の比較で、対応のある2群間の差の検定。データが正規分布を示すため、パラメトリック検定のPaired-t検定が適切。

• ✅ ○：対応のある2群（介入前後）、正規分布を示すデータ→Paired-t検定が最適。
• ❌ ×：一元配置分散分析は3群以上の比較に使用。本問は2群（前後）のみ。
• ❌ ×：Kruskal-Wallis検定はノンパラメトリックの3群以上の比較。正規分布データには不適切。
• ❌ ×：Mann-Whitney U検定は対応のない2群のノンパラメトリック検定。対応があり正規分布なので不適切。
• ❌ ×：Wilcoxon符号順位検定は対応のあるノンパラメトリック検定。正規分布の場合はPaired-tが優先。

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午前 問26（正答：2）

我が国の65歳以上の高齢者における軽度認知障害〈MCI〉の有病率で適切なのはどれか。

正答の理由：日本における65歳以上のMCI有病率は約13〜18%とされ、約15%が最も近い値。

• ❌ ×：5%は過少評価。
• ✅ ○：約15%が疫学データと一致。高齢者の約7人に1人がMCI。
• ❌ ×：35%は認知症とMCIの合計に近い値で、MCI単独では過大。
• ❌ ×：55%は過大評価。
• ❌ ×：75%は過大評価。

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午前 問49（正答：2）

無作為化比較試験で正しいのはどれか。

正答の理由：無作為化比較試験（RCT）は被験者をランダムに介入群と対照群に割り付けるため、交絡因子の影響を最小化できる。

• ❌ ×：RCTは介入研究であり、観察研究ではない。
• ✅ ○：無作為割り付けにより、既知・未知の交絡因子が群間で均等に分布し、その影響を小さくできる。
• ❌ ×：RCTでは倫理委員会の承認とインフォームドコンセントが必須。
• ❌ ×：因子間の相互関係を調べるのは相関研究。RCTは介入効果の検証が目的。
• ❌ ×：過去の記録で調査するのは後ろ向き研究。RCTは前向き介入研究。

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午前 問89（正答：5）

肘離断性骨軟骨炎で誤っているのはどれか。

正答の理由：学童期の野球選手における肘離断性骨軟骨炎の有病率は約2-3%程度。20-30%は過大な数値で誤り。

• ❌ ×（正しい）：10-20代の成長期に多い。
• ❌ ×（正しい）：投球動作の反復で外側型の離断性骨軟骨炎が生じる。
• ❌ ×（正しい）：初期（安定型）は投球禁止等の保存療法が第一選択。
• ❌ ×（正しい）：超音波検査は非侵襲的で初期病変の検出に有用。
• ✅ ○（誤り）：有病率は約2-3%であり、20-30%は過大評価。

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午後 問89（正答：1）

女性に有病率の高い疾患はどれか。

正答の理由：骨粗鬆症の診断にはDEXA法（二重エネルギーX線吸収測定法）が最も正確。腰椎と大腿骨頸部を測定。

• ❌ ×：X線撮影では骨密度の定量評価は困難。骨量30%以上減少しないとX線変化は見えない。
• ✅ ○：DEXA法は骨密度測定のゴールドスタンダード。若年成人平均値の70%以下で骨粗鬆症と診断。
• ❌ ×：CTでも骨密度測定は可能（QCT法）だがDEXAが標準。
• ❌ ×：MRIは軟部組織の評価に優れるが骨密度測定には不向き。
• ❌ ×：超音波は踵骨等の簡易スクリーニングに使用されるがゴールドスタンダードではない。

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