第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問97

せん妄で正しいのはどれか。

1. 1認知機能は保たれる。
2. 2高齢は危険因子となる。
3. 3睡眠覚醒リズムは保たれる。
4. 4症状の経過は不可逆的である。
5. 5夜間に起こることはまれである。

正答2

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午後 問97）→

解説（Network-Primer独自）

せん妄は身体的要因により急性に生じる意識障害で、高齢は脳の予備能低下により代表的な準備因子（危険因子）となります。注意・認知機能が変動しながら障害され、睡眠覚醒リズムが乱れて夜間に悪化しやすく、原因の除去で改善しうる状態です。

• ×1　せん妄では注意障害を中心に見当識や記憶などの認知機能が障害される。保たれるという記述は誤り。
• ○2　高齢は脳の予備能低下により準備因子となる代表的な危険因子である。認知症や感覚障害も同様。正しい。
• ×3　睡眠覚醒リズムの障害はせん妄の中核症状の一つで、昼夜逆転や夜間の不眠を生じる。保たれるは誤り。
• ×4　薬剤・感染・脱水などの原因を除去すれば改善しうる可逆的な状態である。不可逆的という記述は誤り。
• ×5　夕方から夜間に悪化する夜間せん妄が典型的であり、夜間に起こることがまれというのは誤り。