第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問99

鉄欠乏性貧血の患者にみられやすい睡眠・覚醒障害はどれか。

1. 1睡眠時遊行症
2. 2ナルコレプシー
3. 3睡眠相前進症候群
4. 4むずむず脚症候群
5. 5閉塞性睡眠時無呼吸障害

正答4

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解説（Network-Primer独自）

むずむず脚症候群（restless legs症候群）は、夕方から夜間に下肢の不快感と動かしたい衝動が生じて入眠を妨げる疾患である。鉄欠乏は中枢のドパミン機能障害を介する主要な原因で、鉄剤の補充が有効なことが多い。

• ×1　睡眠時遊行症はノンレム睡眠からの覚醒障害（小児に多い夢遊病）であり、鉄欠乏との関連はない。
• ×2　ナルコレプシーはオレキシン神経の脱落による過眠症で、情動脱力発作を伴う。鉄欠乏とは関連しない。
• ×3　睡眠相前進症候群は体内時計が前倒しとなり極端な早寝早起きとなる概日リズム障害で、鉄欠乏とは無関係である。
• ○4　○。鉄欠乏性貧血に高率に合併し、下肢の不快感による入眠困難や中途覚醒をきたす。
• ×5　閉塞性睡眠時無呼吸障害は肥満や上気道の狭小化による気道閉塞が原因で、鉄欠乏とは関連しない。