第60回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問100

強迫症〈強迫性障害〉の症状で正しいのはどれか。

1. 1強迫行為中の記憶は残らない。
2. 2家族を巻き込むことは稀である。
3. 3強迫観念は睡眠中も持続している。
4. 4強迫行為を命令する幻聴に怯えている。
5. 5強迫観念を不合理であると認識している。

正答5

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 PT 午後 問100）→

解説（Network-Primer独自）

強迫症では、強迫観念が自分自身の考えであり、ばかげている・過剰であると自覚（自我違和的）しながらも抑えられず、不安を打ち消すために強迫行為を反復する。病識は原則として保たれる。

• ×1　強迫行為は意識清明のもとで自覚しながら行われ、記憶にも残る。解離性障害のような健忘は生じない。
• ×2　確認を代行させたり保証を繰り返し求めたりと、家族を巻き込むこと（家族の巻き込み）はまれではなく多い。
• ×3　強迫観念は覚醒時の思考であり、睡眠中も持続することはない。入眠困難の原因にはなりうる。
• ×4　幻聴に命じられて行為に至る場合は統合失調症を疑う。強迫観念はあくまで自分の考えとして体験される。
• ○5　不合理・過剰と自覚しつつ抑えられない点が特徴で、自我違和的である。病識の乏しい例もあるが原則は保たれる。