第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問97

興奮や昏迷などの意志発動の異常が主体となる統合失調症の病型はどれか。

1. 1緊張型
2. 2残遺型
3. 3単純型
4. 4破瓜型
5. 5妄想型

正答1

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解説（Network-Primer独自）

緊張型統合失調症は、興奮・昏迷・カタレプシー・拒絶症・常同症など意志発動（精神運動）の異常が前景に立つ病型である。青年期に急性に発症することが多く、他の病型に比べ経過や予後は比較的良好とされる。

• ○1　興奮と昏迷という両極の精神運動異常を主徴とする病型で、設問の記述に合致する。正答。
• ×2　残遺型は急性期の幻覚や妄想などの陽性症状が消退した後に、感情鈍麻や意欲低下などの陰性症状が残る状態である。
• ×3　単純型は明らかな幻覚妄想を欠き、緩徐に意欲低下や社会的引きこもりが進行する病型である。
• ×4　破瓜型（解体型）は思春期に緩徐に発症し、感情の平板化や思考の解体が主体で、経過は慢性化しやすい。
• ×5　妄想型は比較的遅い年齢で発症し、被害妄想や幻聴が中心で、人格面の荒廃は比較的軽いとされる。