第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問100

入眠困難を訴えるうつ病患者に対する睡眠衛生指導で最も適切なのはどれか。

1. 1「夕方1時間以上の昼寝をしましょう」
2. 2「できるだけ一定時刻に起床しましょう」
3. 3「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」
4. 4「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」
5. 5「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」

正答2

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午前 問100）→

解説（Network-Primer独自）

睡眠衛生指導では起床時刻を一定に保ち体内時計を整えることが基本である。就床時刻は固定せず眠くなってから床に就き、眠れないときは寝床から出る。アルコールや夕方の長い昼寝は避ける。

• ×1　夕方の長い昼寝は夜間の睡眠圧を下げ入眠困難を悪化させる。昼寝は午後早い時間に30分以内とする。
• ○2　正しい。起床時刻を一定にすると概日リズムが安定し、夜間の入眠が得られやすくなる。
• ×3　アルコールは寝つきをよくするようにみえるが、睡眠を浅くし中途覚醒を増やすため不適切である。
• ×4　眠気がないまま就床すると寝床で覚醒して過ごす時間が増え、不眠を強化してしまう。
• ×5　眠れないときは寝床から出て別のことをし、眠気が来てから戻るのが刺激制御法の原則である。