第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問100

振戦せん妄で正しいのはどれか。

1. 1生命への危険性は低い。
2. 2羽ばたき振戦がみられる。
3. 3ベンゾジアゼピン系薬を使用する。
4. 4飲酒停止後24時間以内に多くみられる。
5. 5アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。

正答3

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解説（Network-Primer独自）

振戦せん妄はアルコール離脱症状の重症型で、多くは断酒後48〜72時間で出現します。発熱・発汗・頻脈などの自律神経症状が強く生命の危険を伴うため、ベンゾジアゼピン系薬を中心にビタミンB1補給と輸液で治療します。

• ×1　発熱・発汗・頻脈・脱水などを伴い、治療が適切でなければ死亡することもある。危険性は低くない。
• ×2　羽ばたき振戦は肝性脳症でみられる所見。振戦せん妄では粗大な全身の振戦がみられる。
• ○3　アルコールと交叉耐性のあるベンゾジアゼピン系薬が治療の中心で、ビタミンB1補給と輸液も併用する。正しい。
• ×4　断酒後24時間以内に多いのは手指振戦や発汗などの早期離脱症状で、振戦せん妄は48〜72時間に多い。
• ×5　血中アルコール濃度が低下したときに生じる離脱症状であり、濃度上昇に伴って生じるのではない。