「脳梗塞」が出た国家試験過去問

要点：脳血管の閉塞により脳組織が虚血性壊死に陥る疾患。アテローム血栓性・心原性塞栓性・ラクナ梗塞に大別され、片麻痺・失語・半側空間無視など閉塞血管の支配領域に応じた症状を呈する。

回別の出題数：

選択肢・問題文・解説に「脳梗塞」が登場する問題の一覧です。正答マークは、この用語が正答選択肢として問われた問題。回や科目をまたいで解くと、同じ用語が別の角度から問われるパターンがつかめます。

この用語の問題を順に解く（全17問）→

第61回

• 第61回 OT 午前問5　50歳の女性。脳梗塞後左片麻痺。左上肢の運動を指示したところ、肩関節は屈曲が肘伸展位で頭上まで挙げられ、外転は肘伸展位で100度可能であった。手指は、対向つまみと指の集団伸展が可能であった。Brunnstrom 法ステージの組合せで正しいのはどれか。（評価・ADL）
• 第61回 OT 午前問6　60歳の男性。右利き。2か月前に右中大脳動脈領域の脳梗塞を発症。Brunnstrom 法ステージは左上肢Ⅵ、手指Ⅴ、下肢Ⅵ。認知機能・言語機能・移動能力に著明な問題はない。現在は外来リハビリテーション治療を継続中であり、1か月後の職場復帰を希望している。発症前は会社勤務でパソコンによる経理作業に従事していた。職場復帰に向けた対応で最も適切なのはどれか。（作業療法学）
• 第61回 OT 午前問9　70歳の男性。右利き。脳梗塞後の右片麻痺。歩行はできないが車椅子移動が自力でできる。車椅子への移乗は自立している。食事、整容動作は自助具を用いて自力で可能である。入浴動作は一部介助が必要である。Barthel Index の得点が10点と採点される項目はどれか。（評価・ADL）
• 第61回 OT 午前問10　実習前の初回面接のロールプレイである。設定患者は76歳の女性。脳梗塞発症後3か月。右片麻痺。Brunnstrom 法ステージは右上肢Ⅴ、手指Ⅴ、下肢Ⅵ。現在は回復期リハビリテーション病棟に入院中。杖歩行は可能。退院後は一人暮らしを予定している。学生（あなた）は初回面接で、「どのような生活を送りたいか」、「日常生活で困っていること」、「最近の楽しみ」などを質問したが、対象者は「今は入院生活で退屈。早く帰りたい」とだけ答えた。この面接場面から、次に行う作業療法評価で最も適切なのはどれか。（作業療法学）
• 第61回 OT 午後問2　次の文により、2、3の問いに答えよ。65歳の男性。右利き。右頭頂葉の脳梗塞による片麻痺。MMSE 19/30点。Brunnstrom 法ステージは上肢・手指、下肢ともにⅢ。回復期リハビリテーション病棟で作業療法が開始された。検査結果（別冊No.1）を別に示す。この患者が作業療法を開始したときに観察されるのはどれか。（脳血管障害）
• 第61回 OT 午後問3　次の文により、2、3の問いに答えよ。65歳の男性。右利き。右頭頂葉の脳梗塞による片麻痺。MMSE 19/30点。Brunnstrom 法ステージは上肢・手指、下肢ともにⅢ。回復期リハビリテーション病棟で作業療法が開始された。検査結果（別冊No.1）を別に示す。この患者の作業療法で最も適切なのはどれか。（脳血管障害）
• 第61回 OT 午後問8　46歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅴ、手指 Ⅴ、下肢Ⅴ。発症後7か月が経過し、認知機能は MMSE が27点。既に退院し、父母と同居している。発症前は内装業に従事していたが、同職での復職が困難であるため、外来での復職支援を行うことになった。作業療法士の対応で最も適切なのはどれか。（作業療法学）
• 第61回 OT 午後問12　52歳の女性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。この患者の SOAP による作業療法記録の組合せで正しいのはどれか。（作業療法学）
• 第61回 PT 午後問2　45歳の男性。右利き。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅵ、手指Ⅴ、下肢Ⅴ。上肢の可動域に制限はない。Daniels らの徒手筋力テストに基づき、右肩関節屈曲の段階4の検査を行う。適切なのはどれか。（評価・ADL）
• 第61回 PT 午後問3　70歳の男性。脳梗塞による右片麻痺。Brunnstrom 法ステージは上肢Ⅱ、下肢 Ⅲ。重度の感覚障害と右肩関節に亜脱臼を認める。T 字杖で室内歩行は自立している。ADL 指導で最も正しいのはどれか。（評価・ADL）
• 第61回 PT 午後問11　超急性期脳梗塞で次に行う画像検査（設問は図版のため、公式PDFでご確認ください）（脳血管障害）
• 第61回 PT 午後問20　61歳の女性。脳梗塞による失語症。言語理解は良好である。発語は流暢であるが錯語や保続は認められた。呼称では「時計」を「ト、トチ、、、」と誤りに気づき自己修正を繰り返すが、失敗に終わる。復唱も不良である。失語症のタイプで正しいのはどれか。（脳血管障害）

第60回

• 第60回 PT・OT共通 午後問92正答　脳血管障害のうち、日本で2021年以降に発症数が最も多いのはどれか。（脳血管障害）

第59回

• 第59回 PT・OT共通 午前問86正答　頭部 MRI で正しいのはどれか。（脳血管障害）

第58回

• 第58回 PT・OT共通 午前問90　発症後2時間の脳梗塞において典型的な画像所見はどれか。（脳血管障害）
• 第58回 PT・OT共通 午後問90　脳梗塞で正しいのはどれか。（脳血管障害）
• 第58回 PT・OT共通 午後問95　大動脈解離の続発症で誤っているのはどれか。（循環器）