第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問90

脳梗塞で正しいのはどれか。

1. 1脳動脈瘤の合併が多い。
2. 2我が国の死因の第1位である。
3. 3心房細動は脳塞栓の原因となる。
4. 4くも膜下出血に比べ、発症後の死亡率は高い。
5. 5原因に関わらず抗血小板薬の投与が行われる。

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午後 問90）→

解説（Network-Primer独自）

非弁膜症性心房細動では左房内、とくに左心耳に血栓が形成され、遊離した血栓が脳動脈を閉塞して心原性脳塞栓症を起こす。予防には抗血小板薬ではなく抗凝固薬が用いられる。

• ×1　脳動脈瘤はくも膜下出血の主要な原因であり、脳梗塞に多く合併する病変ではない。
• ×2　わが国の死因第1位は悪性新生物である。脳血管疾患は上位を占めるが第1位ではない。
• ○3　○。心房細動により左房内に生じた血栓が塞栓源となり、心原性脳塞栓症を起こす。抗凝固療法が予防の基本である。
• ×4　急性期の死亡率はくも膜下出血の方が高く、脳梗塞の方が高いとする記述は逆である。
• ×5　心原性脳塞栓症では抗凝固薬が選択されるなど、病型により薬剤は異なり一律に抗血小板薬とはならない。