第59回 作業療法士国家試験 午後 問12

58歳の男性。脳梗塞後の左不全片麻痺。Brunnstrom 法ステージ上肢Ⅲ、手指 Ⅲ、下肢Ⅲ。短下肢装具装着で杖歩行が可能である。MMSE は25点、高次脳機能障害はない。利き手は右手である。山間部に在住であり自動車の運転が必要である。同居の妻は運転免許を取得していない。オートマチック車での運転再開に向けて作業療法を開始した。運転再開支援で最も適切なのはどれか。

1. 1運転免許を更新するために教習所に通うように指導する。
2. 2運転再開には臨時適正検査を受けるように指導する。
3. 3スライディングボードを使用するように指導する。
4. 4運転時には妻を助手席に乗せるように指導する。
5. 5運転再開の許可は作業療法士が行う。

正答2

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 OT 午後 問12）→

解説（Network-Primer独自）

脳卒中後の運転再開は、道路交通法上の「一定の病気等」に該当しうるため、公安委員会への申告を経て臨時適性検査または医師の診断書提出により可否が判断されます。医療者や本人・家族が可否を決めることはできません。

• ×1　免許が失効していなければ教習所に通う義務はなく、更新の要件でもありません。必要なのは適性の確認です。
• ○2　公安委員会による臨時適性検査（または診断書の提出）を経て運転可否が判断されるため、最も適切です。
• ×3　スライディングボードは移乗介助用の福祉用具で、杖歩行が可能な本例には不要であり運転支援とも無関係です。
• ×4　妻は免許を持たず、同乗しても安全上・法的な担保にはなりません。同乗を条件とする指導は不適切です。
• ×5　運転再開を許可する権限は公安委員会にあり、作業療法士は評価と情報提供を担う立場です。