第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問86

頭部 MRI で正しいのはどれか。

1. 1T2強調画像で髄液は低信号に描出される。
2. 2頭部 CT に比べて脳幹部の病巣を観察しにくい。
3. 3T2強調画像で脳梗塞による信号変化はみられない。
4. 4拡散強調画像は急性期の脳梗塞の診断に有用である。
5. 5頭部 CT に比べて急性期の脳出血の診断に有用である。

正答4

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解説（Network-Primer独自）

拡散強調画像〈DWI〉は水分子の拡散低下を捉え、発症直後から梗塞巣を高信号に描出するため急性期脳梗塞の診断に有用である。一方、急性期の脳出血の検出は単純CTが優れる。

• ×1　T2強調画像では水成分が高信号となるため、髄液は低信号ではなく高信号に描出される。
• ×2　MRIは後頭蓋窩の骨によるアーチファクトが少なく、CTより脳幹部の病巣を観察しやすい。
• ×3　T2強調画像でも梗塞巣は浮腫を反映して高信号を示すため、信号変化はみられる。
• ○4　正しい。DWIは発症数分〜数時間の梗塞巣も高信号として描出でき、急性期診断に有用である。
• ×5　急性期の脳出血は単純CTで高吸収域として明瞭に描出され、CTが第一選択の検査である。