発達・小児｜第61回 理学療法士国家試験（7問）

第61回理学療法士国家試験の発達・小児分野（全7問）です。正答とNetwork-Primer独自解説（正答の理由・各選択肢の○×）を載せています。各問の問番号から、その問題だけのページ（設問文・選択肢つき）に移動できます。200問を通しで解きたいときは第61回 PT 全問ページ（演習モード・自己採点つき）へ。

概要

正答一覧

問番号から、その問題だけのページ（設問文・選択肢・正答・解説）に移動します。

解説

午前 問11（実地・正答 3・5）　この問題のページ →

低出生体重児のポジショニングは屈曲位・正中位指向が基本。肩甲帯前方突出位と股関節内外転中間位で、子宮内姿勢に近い安定した屈曲肢位を作る。

• ❌ 1：頭部伸展位は反り返りを助長し不適。
• ❌ 2：体幹伸展位は屈曲優位の発達を妨げる。
• ⭕ 3：肩甲帯前方突出位は上肢を体幹前方にまとめ、正中位指向を促す。
• ❌ 4：肩関節外転位は肢を開き不安定にする。
• ⭕ 5：股関節内外転中間位は生理的な屈曲・中間位で安定する。

午前 問35（専門一般・正答 1）　この問題のページ →

Down症候群乳児は筋緊張低下が特徴で、関節拘縮は生じにくい。よって関節拘縮予防の優先度が最も低い。摂食・抱き方・コミュニケーション・家族支援が優先。

• ⭕ 1：Down症候群は低緊張が特徴で拘縮を生じにくく、拘縮予防の優先度は最も低い。
• ❌ 2：哺乳・摂食の問題が多く、離乳食の摂食指導は重要。
• ❌ 3：家族のストレス対処は育児支援として重要。
• ❌ 4：低緊張のため姿勢の安定を促す抱き方の指導は重要。
• ❌ 5：発達支援としてコミュニケーションの取り方指導は重要。

午前 問85（共通・正答 4）　この問題のページ →

遠城寺式発達検査で最も早く獲得するのは人見知り（生後6-7か月頃）。走る（2歳）、2語文（2歳）、排尿予告（1歳半-2歳）、積み木2つ（1歳-1歳半）より早い。

• ❌ 1：走るのは約2歳。
• ❌ 2：2語言えるのは約1歳。
• ❌ 3：排尿予告は約1歳半〜2歳。
• ⭕ 4：人見知りは生後6-7か月頃で最も早く獲得する。
• ❌ 5：積み木を2つ重ねるのは約1歳〜1歳半。

午後 問12（実地・正答 3・4）　この問題のページ →

四つ這いから座位へ安全に戻る動作には、姿勢を保つ立ち直り反応系（背屈反応）と、バランスを崩した際に手を突いて身体を守る側方パラシュート反応（保護伸展反応）が必要である。

• ❌ 1：自動歩行は新生児期の原始反射で、生後2か月頃までに消失する。
• ❌ 2：背屈反応は立ち直り反応の一つだが、この動作の正答組合せには含まれない。
• ⭕ 3：足底の支持反応（立ち直り・支持機構）がこの姿勢変換で観察される。
• ⭕ 4：側方パラシュート反応（保護伸展反応）は座位バランスの保持に必要で観察される。
• ❌ 5：非対称性緊張性頸反射（ATNR）は原始反射で生後4〜6か月に消失する。

午後 問19（実地・正答 3）　この問題のページ →

二分脊椎L5レベルでは中殿筋（股外転・骨盤安定：L4-S1）の機能が不十分でTrendelenburg歩行を呈しやすい。歩行安定には中殿筋の強化が最優先。

• ❌ 1：腸腰筋（L1-3）はL5レベルでは保たれている。
• ❌ 2：大殿筋（L5-S2）も重要だが、立脚期の骨盤水平保持には中殿筋が最優先。
• ⭕ 3：中殿筋強化で立脚期の骨盤傾斜（Trendelenburg）を防ぎ、歩行を安定させる。
• ❌ 4：大腿四頭筋（L2-4）はL5レベルで保たれている。
• ❌ 5：前脛骨筋（L4-5）も関与するが、歩行の左右不安定の主因は中殿筋不全。

午後 問91（共通・正答 5）　この問題のページ →

アテトーゼ型脳性麻痺は錐体外路（大脳基底核）障害で、不随意運動（アテトーゼ）が特徴的。痙直型は錐体路障害で痙縮が主。

• ❌ 1：視覚障害は両型でみられ、アテトーゼ型に特異的ではない。
• ❌ 2：知的障害はむしろ痙直型で合併しやすい。
• ❌ 3：てんかんは痙直型で合併が多い。
• ❌ 4：歩行障害は両型でみられる。
• ⭕ 5：不随意運動（アテトーゼ）はアテトーゼ型に特徴的。

午後 問98（共通・正答 4）　この問題のページ →

自閉スペクトラム症は、予定変更など環境の変化への適応困難（こだわり・柔軟性の欠如）が特徴。突然の予定変更で感情が乱れる発言がこれを強く示唆。

• ❌ 1：発作が心配で移動できないのはパニック症・広場恐怖。
• ❌ 2：何度も確認するのは強迫症。
• ❌ 3：現実感がないのは離人・現実感消失症。
• ⭕ 4：予定変更に対応できず感情が乱れるのはASDの柔軟性欠如・こだわりを示唆。
• ❌ 5：人前で緊張して話せないのは社交不安症。

関連ページ

• 発達・小児（第58〜61回の全問解説）
• 発達・小児｜科目別 第58〜61回の一覧
• 第61回 PT 全問 正答・解説
• 科目別出題数データベース（第58〜61回）

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出典：「第61回理学療法士国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成。科目分類・要旨・解説はNetwork-Primerが独自に作成したものです。

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