呼吸器｜第61回 理学療法士国家試験（6問）
第61回理学療法士国家試験の呼吸器分野（全6問）です。正答とNetwork-Primer独自解説（正答の理由・各選択肢の○×）を載せています。各問の問番号から、その問題だけのページ（設問文・選択肢つき）に移動できます。200問を通しで解きたいときは第61回 PT 全問ページ（演習モード・自己採点つき）へ。
概要
| 項目 | 数値 |
|---|---|
| 出題数 | 6問 |
| 実地問題 | 3問（9点） |
| 一般・共通問題 | 3問（3点） |
| 推定配点 | 12点 |
正答一覧
問番号から、その問題だけのページ（設問文・選択肢・正答・解説）に移動します。
| 問 | 時間帯 | 区分 | 何を問うた設問か | 正答 |
|---|---|---|---|---|
| 問9 | 午前 | 実地 | 人工呼吸管理中の術後急性期リハ | 5 |
| 問23 | 午前 | 専門一般 | COPDで息切れしやすいADL動作 | 2 |
| 問44 | 午前 | 専門一般 | COPDで増加する肺気量分画 | 2・3 |
| 問45 | 午前 | 専門一般 | 腹臥位が呼吸に及ぼす効果 | 5 |
| 問8 | 午後 | 実地 | COPDの呼吸困難軽減の生活指導 | 3 |
| 問9 | 午後 | 実地 | 開腹術後の呼吸器合併症予防 | 1 |
解説
午前 問9（実地・正答 5） この問題のページ →
高用量昇圧剤で血圧を維持する不安定な循環動態。能動的運動は禁忌に近く、下肢への神経筋電気刺激（NMES）が最も安全に廃用予防できる。
- ❌ 1：能動的座位は循環変動を招き、高用量昇圧剤下では危険。
- ❌ 2：呼吸筋トレーニングは循環動態が不安定な時期には優先度が低い。
- ❌ 3：持久性運動は循環負荷が大きく不適。
- ❌ 4：股関節伸展ROMも侵襲的で優先度は低い。
- ⭕ 5：NMESは能動的な循環負荷をかけずに下肢筋の廃用を予防でき、鎮静・昇圧剤下でも実施可能。
午前 問23（専門一般・正答 2） この問題のページ →
COPDでは上肢挙上を伴う動作で呼吸補助筋が使えず息切れが強い。洗髪は上肢を挙上・保持するため最も息切れが生じやすい。
- ❌ 1：食事は上肢挙上が少なく息切れは軽い。
- ⭕ 2：洗髪は両上肢を頭上に挙げ保持するため、呼吸補助筋が使えず息切れが最も強い。
- ❌ 3：排尿は軽負荷。
- ❌ 4：歯磨きは上肢挙上が軽度。
- ❌ 5：ズボンの着脱は前かがみだが上肢挙上保持は少ない。
午前 問44（専門一般・正答 2・3） この問題のページ →
COPDでは気流閉塞・エアトラッピングにより機能的残気量（FRC）と全肺気量（TLC）が増加する。
- ❌ 1：1秒量（FEV1）は気流閉塞により低下する。
- ⭕ 2：機能的残気量（FRC）はエアトラッピングで増加する。
- ⭕ 3：全肺気量（TLC）は肺の過膨張により増加する。
- ❌ 4：ピークフロー（PEF）は低下する。
- ❌ 5：予備吸気量（IRV）は肺の過膨張により減少する。
午前 問45（専門一般・正答 5） この問題のページ →
腹臥位では重力により肺の腹側（下側になる背側優位から変化）へ血流分布が変化し、換気血流比が改善する。背臥位に比べ腹側（前胸部側）への血流分布が増える。
- ❌ 1：腹臥位は上部胸式呼吸を特に促進しない。
- ❌ 2：排痰は体位ドレナージの原理で、腹臥位が特に左舌区の排痰を促すわけではない。
- ❌ 3：腹臥位で肺活量が座位より増加はしない。
- ❌ 4：換気分布は重力依存で、肺尖部に特に多く分布はしない。
- ⭕ 5：腹臥位では背臥位に比べ肺の腹側への血流分布が増え、換気血流不均衡が改善する。
午後 問8（実地・正答 3） この問題のページ →
COPDの息切れ軽減には上肢挙上を避けることが重要。洗濯物を肩より低い位置に干すことで、上肢挙上に伴う呼吸補助筋の使用制限を避け、息切れを軽減する。
- ❌ 1：布団は立ち座り動作で息切れを増す。ベッドが望ましい。
- ❌ 2：階段は呼気時（口すぼめ呼吸の呼気）に昇段する。吸気時ではない。
- ⭕ 3：洗濯物を肩より低い位置に干すことで上肢挙上を避け、息切れを軽減できる。
- ❌ 4：前かがみ姿勢は横隔膜を圧迫し息切れを増強する。
- ❌ 5：低いシャワーチェアは立ち座りの負担が大きい。適切な高さの椅子が望ましく、「低い」が不適。
午後 問9（実地・正答 1） この問題のページ →
開腹術後で高リスク（低栄養BMI17、%1秒量低下、Brinkman1000）。呼吸器合併症（無気肺・肺炎）予防に、口すぼめ呼吸で気道虚脱を防ぎ換気を改善する指導が適切。
- ⭕ 1：口すぼめ呼吸は呼気時の気道虚脱を防ぎ、換気を改善し無気肺を予防する。
- ❌ 2：頭側10度では不十分。無気肺予防には座位〜ファウラー位（30度以上）が望ましい。
- ❌ 3：満腹時の運動は横隔膜を圧迫し誤嚥・不快を招くため不適。
- ❌ 4：創痛を理由に咳嗽を控えると喀痰貯留で無気肺・肺炎を来す。創部を保護して排痰を促す。
- ❌ 5：術後は早期離床が原則で、1週間ベッド上安静は廃用と合併症を招く。
関連ページ
出典：「第61回理学療法士国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成。科目分類・要旨・解説はNetwork-Primerが独自に作成したものです。
出典：「第58回〜第61回 理学療法士国家試験、作業療法士国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）（第61回の公表ページ）を加工して作成
※ 解説は株式会社Network-Primerが独自に作成したものであり、厚生労働省の公式見解ではありません。本コンテンツは教育目的で提供しており、営利目的での利用を意図するものではありません。
最終更新：2026-09-10
監修：永岡誠司・津川義弘・田村和久（やしまリハビリステーション）・前田匡史（せと）（いずれも理学療法士・当社勤務）
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