発達・小児｜第61回 作業療法士国家試験（11問）

第61回作業療法士国家試験の発達・小児分野（全11問）です。正答とNetwork-Primer独自解説（正答の理由・各選択肢の○×）を載せています。各問の問番号から、その問題だけのページ（設問文・選択肢つき）に移動できます。200問を通しで解きたいときは第61回 OT 全問ページ（演習モード・自己採点つき）へ。

概要

正答一覧

問番号から、その問題だけのページ（設問文・選択肢・正答・解説）に移動します。

解説

午前 問8（実地・正答 3）　この問題のページ →

重症心身障害児で強い筋緊張・重度側弯・経管栄養。まず座位ポジショニングにより姿勢を安定させ、変形進行予防・呼吸/摂食環境の改善など生活の基盤を整えるのが最優先。

• ❌ 1：経管栄養で嚥下困難があり、飲水訓練を最初に行うのは危険。
• ❌ 2：重度障害児に複雑な課題を自力では不適。
• ⭕ 3：座位ポジショニングで姿勢を安定させ、変形予防・生活基盤づくりを行う。
• ❌ 4：言語表示困難な児に言語訓練中心は不適。
• ❌ 5：他児交流による社会性養成は基盤整備の後。

午前 問16（実地・正答 3）　この問題のページ →

知的発達に遅れがないのに読み書き（音読・書字）に特異的な困難＝限局性学習症（読字・書字障害、ディスレクシア）。

• ❌ 1：素行症は反社会的行動が主。
• ❌ 2：反抗挑発症は反抗的・挑戦的行動が主。
• ⭕ 3：知的遅れなく読み書きに限局した困難＝限局性学習症。
• ❌ 4：脱抑制型対人交流症は愛着障害（無差別な馴れ馴れしさ）。
• ❌ 5：反応性アタッチメント症は愛着形成不全（引きこもり的）。

午前 問35（専門一般・正答 5）　この問題のページ →

ASD児はこだわり・常同性が強く、いつもと違う道でパニックになる（同一性保持）。ADHDとの鑑別点。

• ❌ 1：他児とよく遊ぶのはASDの特徴ではない（対人相互性の障害）。
• ❌ 2：物をよくなくすのはADHDの不注意症状。
• ❌ 3：待てないのはADHDの衝動性。
• ❌ 4：すぐ他のことを始めるのはADHDの不注意・多動。
• ⭕ 5：いつもと違う道でパニックになるのはASDの同一性保持（こだわり）。

午前 問42（専門一般・採点除外）　この問題のページ →

本問は採点除外となった問題です。採点除外は全員に得点が与えられるのではなく、その問題自体が採点対象から外れ、満点（分母）が減る扱いです（第61回作業療法士は採点除外2問により満点278点）。精神年齢と知的障害の程度の対応を問う設問ですが、選択肢・基準に不備があり一意の正解を定められないと判断されました。以下は学習用に各肢の考え方を整理したものです。

• ❌ 1：境界知能 ── IQ約70〜85で、精神年齢は12歳前後に相当しうる。
• ❌ 2：軽度知的障害 ── IQ約50〜69で、精神年齢は概ね9〜12歳。
• ❌ 3：中等度知的障害 ── IQ約35〜49で、精神年齢は6〜9歳程度。
• ❌ 4：重度知的障害 ── IQ約20〜34で、精神年齢は3〜6歳程度。
• ❌ 5：最重度知的障害 ── IQ20未満で、精神年齢は3歳未満。精神年齢12歳の該当区分が境界知能・軽度で分かれ採点除外となった。

午前 問85（共通・正答 4）　この問題のページ →

遠城寺式発達検査で最も早く獲得するのは人見知り（生後6-7か月頃）。走る（2歳）、2語文（2歳）、排尿予告（1歳半-2歳）、積み木2つ（1歳-1歳半）より早い。

• ❌ 1：走るのは約2歳。
• ❌ 2：2語言えるのは約1歳。
• ❌ 3：排尿予告は約1歳半〜2歳。
• ⭕ 4：人見知りは生後6-7か月頃で最も早く獲得する。
• ❌ 5：積み木を2つ重ねるのは約1歳〜1歳半。

午後 問18（実地・正答 3）　この問題のページ →

多動・不注意・衝動性（ADHD）の男児。適切な行動ができたら賞賛する（正の強化）ことで望ましい行動を増やすのが有効。

• ❌ 1：言語的介入中心よりも、具体的・視覚的な手がかりと行動強化が有効。
• ❌ 2：集団活動から排除せず、適切な支援下で参加を促す。
• ⭕ 3：適切な行動を賞賛し正の強化で望ましい行動を増やす。
• ❌ 4：保護者の関わりはむしろ重要（ペアレントトレーニング等）。
• ❌ 5：作業手順は一度にまとめず、短く区切って提示する。

午後 問34（専門一般・採点除外）　この問題のページ →

本問は採点除外となった問題です。採点除外は全員に得点が与えられるのではなく、その問題自体が採点対象から外れ、満点（分母）が減る扱いです（第61回作業療法士は採点除外2問により満点278点）。Down症候群の合併症を問う設問ですが、選択肢・基準に不備があり一意の正解を定められないと判断されました。以下は学習用に各肢の考え方を整理したものです。

• ❌ 1：近視 ── Down症候群では屈折異常（近視含む）を合併しやすい。
• ❌ 2：てんかん ── Down症候群でてんかんの合併がみられる。
• ❌ 3：外反扁平足 ── 関節弛緩・低緊張により外反扁平足を合併しやすい。
• ❌ 4：環軸椎亜脱臼 ── 靱帯弛緩により環軸椎亜脱臼を合併しやすい（体育活動での注意点）。
• ❌ 5：先天性心疾患 ── 心内膜床欠損等を高率に合併する。「合併症でないもの」の該当が判然とせず採点除外となった。

午後 問43（専門一般・正答 2）　この問題のページ →

新版K式発達検査は適用年齢が0歳（生後100日頃）から成人までと幅広く、乳児から成人までを対象とできる。

• ❌ 1：WISC-Ⅴは5歳～16歳11か月（児童）が対象。
• ⭕ 2：新版K式発達検査は0歳（生後約100日）から成人まで適用できる。
• ❌ 3：田中・ビネー知能検査は2歳～成人が対象（0歳は含まない）。
• ❌ 4：ASQは1か月～66か月の乳幼児スクリーニング。
• ❌ 5：デンバー式は0～6歳の発達スクリーニング（成人は含まない）。

午後 問46（専門一般・正答 3）　この問題のページ →

自閉スペクトラム症では、感覚統合療法（感覚処理の問題への介入）が用いられる治療法の一つ。

• ❌ 1：回想法は認知症へのアプローチ。
• ❌ 2：内観療法は自己洞察を深める精神療法。
• ⭕ 3：感覚統合療法はASDの感覚処理・適応行動の改善に用いられる。
• ❌ 4：曝露反応妨害法は強迫症の治療。
• ❌ 5：電気けいれん療法は重症うつ病等の治療。

午後 問91（共通・正答 5）　この問題のページ →

アテトーゼ型脳性麻痺は錐体外路（大脳基底核）障害で、不随意運動（アテトーゼ）が特徴的。痙直型は錐体路障害で痙縮が主。

• ❌ 1：視覚障害は両型でみられ、アテトーゼ型に特異的ではない。
• ❌ 2：知的障害はむしろ痙直型で合併しやすい。
• ❌ 3：てんかんは痙直型で合併が多い。
• ❌ 4：歩行障害は両型でみられる。
• ⭕ 5：不随意運動（アテトーゼ）はアテトーゼ型に特徴的。

午後 問98（共通・正答 4）　この問題のページ →

自閉スペクトラム症は、予定変更など環境の変化への適応困難（こだわり・柔軟性の欠如）が特徴。突然の予定変更で感情が乱れる発言がこれを強く示唆。

• ❌ 1：発作が心配で移動できないのはパニック症・広場恐怖。
• ❌ 2：何度も確認するのは強迫症。
• ❌ 3：現実感がないのは離人・現実感消失症。
• ⭕ 4：予定変更に対応できず感情が乱れるのはASDの柔軟性欠如・こだわりを示唆。
• ❌ 5：人前で緊張して話せないのは社交不安症。

関連ページ

• 発達・小児｜科目別 第58〜61回の一覧
• 第61回 OT 全問 正答・解説
• 科目別出題数データベース（第58〜61回）

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出典：「第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成。科目分類・要旨・解説はNetwork-Primerが独自に作成したものです。

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