脳血管障害｜第61回 作業療法士国家試験（5問）

第61回作業療法士国家試験の脳血管障害分野（全5問）です。正答とNetwork-Primer独自解説（正答の理由・各選択肢の○×）を載せています。各問の問番号から、その問題だけのページ（設問文・選択肢つき）に移動できます。200問を通しで解きたいときは第61回 OT 全問ページ（演習モード・自己採点つき）へ。

概要

正答一覧

問番号から、その問題だけのページ（設問文・選択肢・正答・解説）に移動します。

解説

午前 問2（実地・正答 1）　この問題のページ →

突然発症の頭痛でCT異常（くも膜下出血等）。左半球（右利きで優位半球）病変では失算（Gerstmann症候群の一徴）等の症状がみられる。

• ⭕ 1：左頭頂葉（角回）病変で失算が生じる（Gerstmann症候群）。
• ❌ 2：運動失語は左前頭葉（Broca野）病変だが、本症例のCT所見に対応する主症状は失算。
• ❌ 3：着衣失行は右頭頂葉病変。
• ❌ 4：身体部位失認は頭頂葉病変だが優位半球の失算が該当。
• ❌ 5：左半側視空間失認は右頭頂葉病変で生じる（左病変では非典型）。

午後 問2（実地・正答 3）　この問題のページ →

右頭頂葉病変で左半側空間無視が生じる。車椅子駆動時に無視側（左）によくぶつかるのが典型的な観察所見。

• ❌ 1：無視側は左なので皿の左側を残す（右側ではない）。
• ❌ 2：左半側空間無視では左側への注意が向かず、左からの起き上がりが困難。
• ⭕ 3：左半側空間無視により車椅子駆動時に左側の物にぶつかる。
• ❌ 4：左側からの誘導には反応が悪い（無視側のため）。
• ❌ 5：人が多いと無視側（左）でなく健側（右）に注意がそれる。

午後 問3（実地・正答 5）　この問題のページ →

半側空間無視に対しては、プリズム適応療法（プリズム眼鏡で視空間をずらし順応させる）が有効な訓練法として知られる。

• ❌ 1：ペグ法は記憶障害への外的補助。
• ❌ 2：間隔伸長法は記憶障害の訓練法。
• ❌ 3：自己教示法は遂行機能・注意障害への言語的自己制御法。
• ❌ 4：問題解決訓練は遂行機能障害向け。
• ⭕ 5：プリズム適応療法は半側空間無視の改善に有効。

午後 問21（専門一般・正答 3）　この問題のページ →

脳卒中急性期でも早期離床により廃用症候群（筋萎縮・関節拘縮・起立性低血圧等）を予防することが重要。

• ❌ 1：生活歴の情報収集は目標設定に必要で不要ではない。
• ❌ 2：点滴中でも状態が安定していれば作業療法は開始できる。
• ⭕ 3：早期離床で廃用症候群を予防する。
• ❌ 4：ベッド上ADL訓練は急性期でも適応があり禁忌ではない。
• ❌ 5：弛緩性麻痺でも関節可動域訓練は拘縮予防に必要。

午後 問32（専門一般・正答 5）　この問題のページ →

観念運動失行では、口頭命令や模倣で「敬礼」等の意味ある動作を行えない（道具なしの単一動作の障害）。

• ❌ 1：遂行機能障害では計画立案が障害される（保たれるは誤り）。
• ❌ 2：半側空間無視は視野欠損とは異なる（視野は保たれうる）。
• ❌ 3：視覚失認では物品を視覚的に呼称できない（色の濃淡は本質でない）。
• ❌ 4：観念失行では道具の一連の操作（系列動作）が障害される（可能は誤り）。
• ⭕ 5：観念運動失行では検者の「敬礼」の模倣ができない。

関連ページ

• 身体障害（第58〜61回の全問解説）
• 脳血管障害｜科目別 第58〜61回の一覧
• 第61回 OT 全問 正答・解説
• 科目別出題数データベース（第58〜61回）

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出典：「第61回作業療法士国家試験の問題および正答について」（厚生労働省）を加工して作成。科目分類・要旨・解説はNetwork-Primerが独自に作成したものです。

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