第60回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問83

小脳障害でみられる症候はどれか。2つ選べ。

1. 1筋緊張低下
2. 2静止時振戦
3. 3ジスメトリー
4. 4深部感覚障害
5. 5病的反射陽性

正答1・3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第60回 PT 午後 問83）→

解説（Network-Primer独自）

小脳は運動の協調と筋緊張の調節を担う。障害では筋緊張低下、測定障害（ジスメトリー）、企図振戦、変換運動障害、失調性歩行などがみられ、錐体路徴候や感覚障害は原則として伴わない。

• ○1　小脳障害では伸張反射の調節が障害され筋緊張が低下する。振り子様の膝蓋腱反射がみられることがある。
• ×2　静止時振戦はParkinson病など基底核（錐体外路）障害の症状である。小脳性の振戦は動作時の企図振戦。
• ○3　ジスメトリー（測定障害）は目標に対し行き過ぎたり届かなかったりする運動距離の調節障害で、代表的な小脳症状。
• ×4　深部感覚障害は脊髄後索や末梢神経の障害で生じる。小脳自体の障害では感覚は保たれる。
• ×5　Babinski徴候などの病的反射は錐体路障害で陽性となるもので、小脳障害では原則としてみられない。