第60回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問92

Guillain-Barré 症候群の初期症状で特徴的なのはどれか。

1. 1体重減少
2. 2激しい関節痛
3. 3突然の視覚喪失
4. 4皮膚の色素沈着
5. 5遠位中心の筋力低下

正答5

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解説（Network-Primer独自）

Guillain-Barré症候群は先行感染の1〜3週後に発症する急性の免疫性ニューロパチーである。両側性・左右対称性に下肢遠位から始まって上行する筋力低下と腱反射の消失が特徴で、数日から数週で進行のピークに達する。

• ×1　悪性腫瘍や消耗性疾患、内分泌疾患を示唆する所見で、本症の初期症状として特徴的でない。
• ×2　筋痛や神経根痛を訴えることはあるが、激しい関節痛はむしろ関節疾患を疑う所見である。
• ×3　視神経炎や網膜動脈閉塞などでみられる症状で、本症の典型的な初発症状ではない。
• ×4　Addison病などでみられる所見で、本症の初期症状として特徴的なものではない。
• ○5　下肢遠位から左右対称性に始まり上行する筋力低下と腱反射消失が本症の典型像である。