第60回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問98

複雑部分発作〈焦点意識減損発作〉を起こして自宅室内を徘徊しているてんかん患者に対して、まず行うのはどれか。

1. 1救急搬送を要請する。
2. 2室内に一人きりにする。
3. 3周囲の危険物を取り除く。
4. 4身体を押さえて保護する。
5. 5タオルを嚙ませる。

正答3

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解説（Network-Primer独自）

焦点意識減損発作（複雑部分発作）では意識が曇ったまま自動症や徘徊がみられ、通常は数分以内に終息する。まず行うのは環境の安全確保で、危険物を除いて見守る。無理な抑制や口腔内への物の挿入は外傷や窒息を招くため行わない。

• ×1　発作の多くは数分で自然に治まるため、まず搬送を要請する場面ではない。重積や外傷時は要請する。
• ×2　意識が減損した状態で一人にすると転倒や事故の危険があり、見守りを続ける必要がある。
• ○3　刃物や熱源、階段など周囲の危険物を取り除くことが、まず行うべき安全確保である。
• ×4　強く押さえると本人や介助者の外傷、興奮の助長を招くため、無理な抑制は避ける。
• ×5　口腔内に物を入れると窒息や口腔・歯の損傷の危険があり、現在は行わない対応である。