第59回 理学療法士国家試験 午前 問39

下肢の異常と金属支柱付き短下肢装具の足継手設定との組合せで正しいのはどれか。

1. 1尖足前方制動
2. 2反張膝前方制動
3. 3立脚期の膝折れ前方制動
4. 4下腿三頭筋の痙縮遊動
5. 5前脛骨筋の弛緩性麻痺遊動

正答3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午前 問39）→

解説（Network-Primer独自）

金属支柱付き短下肢装具の足継手では、前方制動が足関節の背屈を制限し、後方制動が底屈を制限する。遊動は底屈・背屈のいずれも自由にする設定である。制限したい運動方向から適応を考える。

• ×1　尖足は底屈位の異常であり、底屈を制限する後方制動が適する。背屈を制限する前方制動では底屈を防げない。
• ×2　反張膝は立脚期の過度な底屈が膝を後方へ押すことで生じるため、底屈を制限する後方制動を用いる。
• ○3　立脚期の膝折れは下腿が過度に前傾することで生じるため、背屈を制限する前方制動が適する。
• ×4　下腿三頭筋の痙縮では底屈位をとりやすく、遊動では制御できない。底屈を制限する後方制動が必要となる。
• ×5　前脛骨筋の弛緩性麻痺では遊脚期に足尖が下がるため、遊動ではなく底屈を制限する後方制動を用いる。