第59回 理学療法士国家試験 午前 問38

大腿切断術後の切断肢で股関節の屈曲拘縮予防が図れる肢位はどれか。

1. 1腹臥位
2. 2長時間の車椅子座位
3. 3大腿下に枕を入れた背臥位
4. 4股関節・膝関節屈曲位の側臥位
5. 5両大腿部内側に枕を入れた背臥位

正答1

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第59回 PT 午前 問38）→

解説（Network-Primer独自）

大腿切断後は腸腰筋や股関節外転筋の作用が優位となり、股関節の屈曲・外転拘縮を生じやすい。切断側の股関節を伸展位に保てる腹臥位が屈曲拘縮の予防に有効で、屈曲位・外転位を長時間とる姿勢は避ける。

• ○1　腹臥位では切断側の股関節が伸展位に保たれるため、屈曲拘縮の予防に最も適している。
• ×2　長時間の車椅子座位は股関節屈曲位を持続させるため、屈曲拘縮を助長する。
• ×3　大腿下に枕を入れると股関節が屈曲位となり、屈曲拘縮を招くため避ける。
• ×4　股関節・膝関節屈曲位の側臥位は屈曲位を保持する姿勢であり、屈曲拘縮の予防にならない。
• ×5　両大腿部内側に枕を入れると股関節が外転位となり、外転拘縮を生じやすい。