第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午後 問91

手根管症候群の典型的な所見として正しいのはどれか。

1. 1猿手
2. 2骨間筋の萎縮
3. 3前腕回内時の疼痛
4. 4Froment 徴候陽性
5. 5環指尺側から小指の感覚障害

正答1

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解説（Network-Primer独自）

手根管症候群は手関節部の手根管内で正中神経が絞扼される病態である。母指球筋（短母指外転筋など）が萎縮して母指の対立が困難となり手掌が平坦化する猿手を呈し、感覚障害は母指から環指橈側にみられる。

• ○1　○。母指球筋の萎縮と対立障害により手掌が平坦化する猿手は、正中神経麻痺の典型所見である。
• ×2　骨間筋は尺骨神経支配であり、その萎縮は肘部管症候群やGuyon管症候群など尺骨神経麻痺でみられる。
• ×3　前腕回内時の疼痛は円回内筋症候群など前腕近位部での正中神経絞扼を示唆し、手根管症候群の典型所見ではない。
• ×4　Froment徴候は尺骨神経支配の母指内転筋の麻痺を示す所見で、尺骨神経麻痺で陽性となる。
• ×5　環指尺側から小指の感覚障害は尺骨神経領域の症状。手根管症候群では母指から環指橈側が障害される。