第59回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問92

手根管症候群でみられる症候はどれか。

1. 1下垂手
2. 2骨間筋の萎縮
3. 3小指のしびれ
4. 4母指球筋の萎縮
5. 5Guyon 管の Tinel 徴候陽性

正答4

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解説（Network-Primer独自）

手根管症候群は手根管内での正中神経圧迫で生じ、母指から環指橈側の感覚障害と、進行すると短母指外転筋などの母指球筋の萎縮・母指対立障害を示す。

• ×1　下垂手は橈骨神経麻痺による手関節・手指伸展障害で、正中神経障害では起こらない。
• ×2　背側・掌側骨間筋は尺骨神経支配であり、その萎縮は尺骨神経障害を示す所見である。
• ×3　小指の感覚は尺骨神経支配で、正中神経領域（母指〜環指橈側）には含まれない。
• ○4　正しい。短母指外転筋・母指対立筋などの母指球筋が萎縮し、進行例では母指球が平坦化する。
• ×5　Guyon管は手関節尺側にある尺骨神経の通路で、ここでのTinel徴候陽性は尺骨神経障害を示す。