第58回 理学療法士・作業療法士国家試験（共通問題） 午前 問77

末梢神経の脱髄がみられるのはどれか。

1. 1多発性硬化症
2. 2de Quervain 病
3. 3進行性核上性麻痺
4. 4腰部脊柱管狭窄症
5. 5Guillain-Barré 症候群

正答5

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解説（Network-Primer独自）

Guillain-Barré症候群は先行感染後に自己免疫機序で末梢神経のミエリンが傷害される急性炎症性脱髄性多発根神経炎で、左右対称性の弛緩性麻痺と腱反射消失、神経伝導検査での伝導速度低下を示す。

• ×1　多発性硬化症は中枢神経（脳・脊髄・視神経）の脱髄疾患であり、末梢神経の脱髄は原則として生じない。
• ×2　de Quervain病は短母指伸筋腱と長母指外転筋腱の狭窄性腱鞘炎であり、神経の脱髄とは関係しない。
• ×3　進行性核上性麻痺はタウ蛋白が蓄積する神経変性疾患で、脱髄疾患ではない。垂直性眼球運動障害や易転倒性を示す。
• ×4　腰部脊柱管狭窄症は骨・靱帯性の狭窄による神経の機械的圧迫が本態で、脱髄性疾患には分類されないため誤り。
• ○5　Guillain-Barré症候群は末梢神経の髄鞘が自己免疫性に傷害される急性脱髄性疾患である。正しい。