第58回 理学療法士国家試験 午前 問1

Daniels らの徒手筋力テストで股関節外転の段階3の測定をする際、図のような代償がみられた。代償動作を生じさせている筋はどれか。2つ選べ。

1. 1大腰筋
2. 2中間広筋
3. 3腸骨筋
4. 4半腱様筋
5. 5半膜様筋

正答1・3

厚生労働省の公式PDFで問題を見る（第58回 PT 午前 問1）→

解説（Network-Primer独自）

股関節外転の段階3は側臥位で行う。外転筋の力が不十分だと、股関節を屈曲・外旋させて腸腰筋（大腰筋・腸骨筋）で下肢を引き上げる代償が起こる。公式正答と選択肢から、図はこの屈曲・外旋を伴う代償と考えられる。

• ○1　腸腰筋を構成する股関節屈曲筋。外転が困難なとき、股関節を屈曲させて下肢を持ち上げる代償の原動力となる。
• ×2　大腿四頭筋の一部で膝関節伸展のみに働き、股関節の運動には関与しないため代償筋にはなり得ない。
• ○3　大腰筋とともに腸腰筋をつくる股関節屈曲筋。屈曲・外旋を伴う代償動作の主体となる。
• ×4　ハムストリングスの一つで股関節伸展と膝関節屈曲に働く。外転を屈曲にすり替える代償は生じない。
• ×5　半腱様筋と同じく股関節伸展・膝関節屈曲筋であり、下肢を屈曲位で引き上げる代償作用はない。